Травмы грудной клетки (Целенаправленное лечение I)

После проведения реанимационных мероприятий и определения предварительного диагноза устанавливают тактику лечения.

Возможны три варианта — дренирование плевральной полости, операция и выжидательная (консервативная) терапия. Обычно сразу при поступлении назначают цефалоспорины первого или второго поколения с целью профилактики появления в последующем гнойных осложнений.

Антибиотикотерапию продолжают до тех пор, пока не понизится температура тела и не нормализуется количество лейкоцитов в крови.

Показания к дренированию плевральной полости:

1. пневмоторакс любой степени;
2. сосущая рана грудной стенки;
3. острый гемоторакс любой степени;
4. подострый гемоторакс (средний или тотальный).

Используют пассивное дренирование с водяным затвором или аспирационное дренирование с помощью трехбаночной дренажной системы.

В случае упорного легочного кровотечения, которое не удается остановить лекарственными средствами, применяют переливание 50—250 мл одногруппной свежезамороженной плазмы и эритроцитов, тщательно проверив совместимость компонентов крови больного и донора.

Место кровотечения пытаются тампонировать, сводя до минимума аспирацию крови. Успех лечения больного зависит от своевременности, адекватности комплексной интенсивной терапии, направленной на коррекцию кардиогемодинамических и респираторных расстройств.

---

• Травмы грудной клетки
• Повреждения грудной клетки, опасные для жизни (Выявленные при первичном осмотре I)
• Травматическая диафрагмальная грыжа
• Переломы ключицы (Лечебные мероприятия)
• Классификация открытых повреждений груди (I)
• Повреждения грудной клетки, опасные для жизни (Выявленные при первичном осмотре II)
• Травматическая диафрагмальная грыжа (Клиника I)
• Переломы лопатки
• Классификация открытых повреждений груди (II)
• Открытый пневмоторакс