Реанимационные мероприятия и первая помощь (II)

Лечение направлено на остановку легочного кровотечения, снятие боли в грудной клетке и уменьшение интенсивности кашля. При наличии рвоты у пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, производят туалет полости рта, трахеи; при необходимости начинают искусственное дыхание, ингаляцию кислорода. На раны накладывают асептические повязки, а при продолжающемся кровотечении — давящую повязку. При наличии флотации (парадоксального движения) грудной стенки ни в коем случае нельзя накладывать давящую повязку, так как это резко затруднит дыхательную экскурсию грудной клетки.

При диагностировании напряженного пневмоторакса производят пункцию плевральной полости во втором межреберье по среднеключичной линии. Иглу типа иглы Дюфо фиксируют к коже липким пластырем.

Во время кровотечения рекомендуются глотание кусочков льда, питье холодной воды маленькими порциями. Боль снимают внутримышечным введением 1—2 мл 50%-ного раствора анальгина. Наркотические анальгетики вводят только при очень интенсивной боли. Обезболивающие средства применяют только тогда, тогда полностью исключено повреждение органов брюшной полости.

Для подавления кашля рекомендуется кодеин по 0,015 г, дионин — по 0,002 г. Одновременно вводят препараты, способствующие остановке кровотечения (10 мл 10%-ного раствора хлорида кальция внутривенно, 10 мл 10%-ного раствора хлорида натрия внутривенно).

Больные с травмой грудной клетки, а тем более с легочным кровотечением нуждаются в немедленной госпитализации, предпочтительно в специализированные торакальные хирургические отделения. Транспортируют их в положении лежа на носилках с приподнятым головным концом.

Далее по теме: