Диагностику закрытых повреждений груди проводят по определенной схеме.
1. Выяснение обстоятельств и механизма травмы (как то прямой удар, сдавление грудной клетки).
2. Оценка внешних клинических признаков (как то деформация груди, характер и частота дыхания, цианоз и др.).
3. Проведение осмотра больного. Характерны локальная болезненность, крепитация, симптом прерванного вдоха, симптом Пайра (болезненность при наклонах в здоровую сторону), болезненность при осевых нагрузках, подкожная эмфизема, изменение перкуторного тона, аускультативные находки, изменение голосового дрожания.
При наличии опыта тщательный осмотр, пальпацию и аускультацию можно провести за 5 мин. Нужно быстро выявить угрожающие жизни состояния и установить их причину.
4. Вторичный осмотр включает в себя ряд дополнительных исследований:
1. лабораторные и инструментальные методы исследования:
- рентгеноскопию;
- рентгенографию;
- томографию;
- бронхографию;
2. эндоскопичекое исследование:
-
бронхоскопию;
-
торакоскопию;
-
методы функциональной диагностики:
-
легочную вентиляцию;
-
плевральную пункцию.