Травмы грудной клетки (Принципы диагностики и лечения)

Диагностику закрытых повреждений груди проводят по определенной схеме.

1. Выяснение обстоятельств и механизма травмы (как то прямой удар, сдавление грудной клетки).

2. Оценка внешних клинических признаков (как то деформация груди, характер и частота дыхания, цианоз и др.).

3. Проведение осмотра больного. Характерны локальная болезненность, крепитация, симптом прерванного вдоха, симптом Пайра (болезненность при наклонах в здоровую сторону), болезненность при осевых нагрузках, подкожная эмфизема, изменение перкуторного тона, аускультативные находки, изменение голосового дрожания.

При наличии опыта тщательный осмотр, пальпацию и аускультацию можно провести за 5 мин. Нужно быстро выявить угрожающие жизни состояния и установить их причину.

4. Вторичный осмотр включает в себя ряд дополнительных исследований:

1. лабораторные и инструментальные методы исследования:

• рентгеноскопию;
• рентгенографию;
• томографию;
• бронхографию;

2. эндоскопичекое исследование:

• бронхоскопию;
• торакоскопию;
• методы функциональной диагностики:
• легочную вентиляцию;
• плевральную пункцию.

• Травмы грудной клетки
• Повреждения грудной клетки, опасные для жизни (Выявленные при первичном осмотре I)
• Травматическая диафрагмальная грыжа
• Переломы ключицы (Лечебные мероприятия)
• Классификация открытых повреждений груди (I)
• Повреждения грудной клетки, опасные для жизни (Выявленные при первичном осмотре II)
• Травматическая диафрагмальная грыжа (Клиника I)
• Переломы лопатки
• Классификация открытых повреждений груди (II)
• Открытый пневмоторакс