Патогенез расстройств сознания и других психоневрологических симптомов диабетической комы до конца не ясен. Эти нарушения принято связывать со следующими факторами:
- токсическим действием на мозг избытка кетоновых тел;
- ацидозом ликвора спинно-мозговой жидкости (возможно, внутриклеточным ацидозом в ЦНС);
- дегидратацией клеток мозга;
- гиперосмолярностью внутриклеточного пространства в ЦНС;
- гипоксией ЦНС вследствие снижения 2,3-дифосфоглицерофосфата;
- снижением содержания g-аминомасляной кислоты в ЦНС.