Линейные переломы (трещины) свода черепа, если нет указаний на наличие внутричерепной гематомы или повреждения мозга в области расположения перелома, не подлежат оперативному лечению.
Линейный перелом через несколько недель после травмы заполняется фиброзной тканью, а дальнейшем — костной тканью. Консервативному лечению подлежат трещины свода черепа, продолжающиеся на основание, если только эти трещины не проходят через стенки воздухоносных пазух носа, пирамиду или ячейки сосцевидных отростков.
Показания к операции при трещинах свода черепа возникают в тех случаях, когда на прицельных снимках удается выявить смещенный перелом внутренней пластинки черепа и отломки выступают над поверхностью свода черепа более чем на 1 см. В этих случаях можно ожидать повреждения твердой оболочки либо развития в дальнейшем выраженных реактивных изменений твердой мозговой оболочки и мозговой ткани, ведущих к поздней эпилепсии.
Вдавленные переломы свода черепа чаще возникают при значительной площади соприкосновения поверхности головы с ранящим предметом. Один или несколько отломков кости полностью отделяются от черепа и на большую или меньшую глубину вдавливаются в мозг.