Субарахноидальные кровоизлияния
Часто наблюдаются при закрытой ЧМТ. Даже когда клинически процесс протекает как легкая степень сотрясения мозга, в люмбальном ликворе нередко удается обнаружить небольшую примесь свежей крови.
При субарахноидальном кровоизлиянии в случаях ЧМТ средней степени на первый план выступают явления психомоторного возбуждения различной интенсивности. Больные жалуются на интенсивную боль, которая иногда имеет базально-оболочечные черты с локализацией в надорбитальной и затылочной областях, светобоязнь, затруднения при движениях глазных яблок, резь и неприятные ощущения в них. Вазомоторные и другие вегетативные нарушения выражены в достаточной степени.
Если количество крови в ликворе значительное, она имеет тенденцию постепенно опускаться в нижние отделы спинно-мозгового канала, что ведет к возникновению пояснично-крестцового корешкового болевого синдрома. Менингеальные симптомы выражены резко и обычно нарастают на протяжении первых дней после травмы.
При субарахноидальных кровоизлияниях наблюдается либо субфебрильная температура, либо повышение ее до 38—39°С в течение первой недели после травмы с последующей постепенной нормализацией. В крови отмечается лейкоцитоз с небольшим сдвигом влево.
