Субдуральные гематомы (Симптоматика)
Симптоматика хронических субдуральных гематом напоминает симптоматику доброкачественной опухоли мозга и проявляется нарастающим повышением внутричерепного давления и локальных симптомов.
В момент травмы при повреждении синусов твердой мозговой оболочки или вен, впадающих в верхний сагиттальный синус, могут развиться межоболочечные геморрагии. Располагаются эти геморрагии между твердой и паутинной мозговыми оболочками. Постепенно происходит инкапсуляция гематомы с образованием мембраны со стороны как твердой, так и паутинной оболочек.
Ангиография выявляет типичную для субдуральных гематом картину. На боковых ангиограммах для массивных субдуральных гематом характерно отдавливание сосудистых стволов в виде резкого дугообразного изгиба кзади ветвей средней мозговой артерии и наличие в конвекситальных областях бессосудистой зоны соответственно кровоизлиянию. Небольшие гематомы смещают артериальные ветви на ограниченном участке, массивные — всю систему мозговых артерий.
