Субдуральные гематомы
Под этим термином подразумевается массивное скопление крови или кровянистой жидкости в субдуральном пространстве. Большинство субдуральных гематом травматической этиологии.
Источником субдуральных гематом при закрытой ЧМТ обычно являются пиальные вены, идущие по конвекситальной поверхности мозга к сагиттальному синусу и рвущиеся в момент травмы вследствие колебательных смещений мозга.
При отрыве вены в месте ее впадения в сагиттальный синус отверстие в нем может оставаться зияющим, и кровь изливается в субдуральное пространство.
Реже источником кровотечения являются разорванные затылочные вены, впадающие в поперечный синус. У новорожденных массивная субдуральная гематома, сдавливающая мозг, обычно является следствием родовой травмы.
Субдуральные гематомы обычно располагаются по конвекситальной поверхности полушария большого мозга на довольно обширном протяжении. Чаще всего они бывают односторонними. Выраженная клиническая симптоматика обычно проявляется при развитии гематомы большого объема.
Клиника острых и подострых субдуральных гематом в определенной мере сходна с клиникой эпидуральных гематом.
