Наиболее типичными являются задний и задненаружный вывихи обеих костей предплечья. Это повреждение возникает в результате падения на вытянутую или разогнутую в локтевом суставе руку.
В результате резкого переразгибания в локтевом суставе кости предплечья смещаются кзади или кзади и кнаружи, а плечевая кость дистальным концом разрывает суставную сумку и смещается кпереди. При пальпации области локтевого сустава в локтевом сгибе удается прощупать выступающий суставной конец плечевой кости, а при задненаружном вывихе четко определяется головка лучевой кости. Треугольник Гюнтера нарушен.
При диагностике всегда надо иметь в виду возможность перелома плечевой кости в области дистального метаэпифиза. Над- и чрезмыщелковые переломы плечевой кости нередко принимают за травматический вывих костей предплечья и производят безуспешную попытку вправления, которая еще больше травмирует параартикулярные ткани, приводит к увеличению отека и кровоизлиянию.
Наличие кровоизлияния на коже после травмы руки всегда должно вызывать предположение о переломе плечевой кости. Важное значение имеет определение признака Маркса в дифференциальной диагностике перелома и вывиха. Прежде чем приступить к вправлению, во всех случаях необходимо сделать рентгенограмму. При ее изучении серьезное внимание надо обратить на небольшие костные фрагменты, которые могут находиться в проекции локтевого сустава (так называемые отрывные переломы).