В практике судебно-медицинской экспертизы автомобильной травмы встречаются случаи, когда повреждения получают лица, выпавшие на ходу из движущихся автомашин. Выпадение пострадавших из автомобиля наблюдается при самых различных автодорожных происшествиях — столкновение автомобилей между собой и другими видами транспорта, удары автомобилей о придорожные предметы, опрокидывание машин и др. Повреждения, образующиеся от удара о грунт и при сотрясении тела вследствие выпадения из движущегося автомобиля, ничего специфического не представляют. Тем не менее ряд из них имеет особенности, которые с учетом обстоятельств дела дают основание не только подтвердить данную травму, но и исключить другие, как автомобильные, так и неавтомобильные травмы.
Возможны три варианта выпадения из кузова машины:
- выпадение под влиянием сил инерции и сил центробежного ускорения (выпадение в сторону);
- выпадение под влиянием силы инерции вперед (через кабину);
- выпадение под влиянием силы инерции назад (через задний борт):
- при падении на голову возникают прямые повреждения костей черепа и головного мозга от удара головой о грунт и непрямые повреждения внутренних органов от общего сотрясения тела;
- при падении на ноги возникают прямые переломы костей голени и бедер, непрямые повреждения костей черепа и вещества головного мозга, а также внутренних органов от сотрясения;
- при падении на ягодичную область возникают прямые переломы костей таза от удара о грунт и непрямые переломы позвоночника, костей черепа, повреждения головного мозга, а также внутренних органов от сотрясения;
- при падении на туловище (спину, живот или боковую поверхность) возникают прямые переломы ребер, позвоночника, костей верхних конечностей, иногда черепа от удара о грунт и непрямые повреждения внутренних органов от сотрясения.