Техника ампутаций (II)
Предпочтительнее поверхностные мышцы пересекать несколько дистальнее, чем глубокие, так как последние меньше сокращаются вследствие более широкого прикрепления к костям. Если рана сильно загрязнена и имеется межмышечное кровоизлияние, то подкожно рассекают апоневротические футляры. Эта мера предупреждает сдавливание мышц неподатливой к растяжению фасцией вследствие травматического отека культи.
При вычленении и ампутации следует особо бережно обращаться с мышцами, стараясь сохранить даже части мышц, так как в дальнейшем их можно использовать для кинематики — формирования кожно-мышечного канала, необходимого для управления современными протезами с внешними источниками энергии и средствами самообслуживания.
Обработка костного опила, может выполняться при помощи следующих способов:
- транспериостальный — кость и надкостница пересекаются на одном уровне;
- субпериостальный — надкостница по всей окружности остается с избытком для закрытия костного канала;
- апериостальный — надкостницу удаляют на 0,3—0,5 см приксимальнее предполагаемого сечения кости.
- Вывихи
- Внутрисуставные переломы (Методы лечения I)
- Разделение вывихов по времени их возникновения
- Внутрисуставные переломы (Методы лечения II)
- Механизм возникновения вывиха
- Открытые повреждения костей и суставов
- Патолого-анатомические изменения при травматическом вывихе
- Открытые повреждения костей и повреждения суставов (Диагностика)
- Клиническое проявление вывиха сустава
- Неправильно сросшиеся и несрастающиеся переломы