Неправильно сросшиеся и несрастающиеся переломы (Лечебные мероприятия II)
Данная тактика заранее просчитывается перед операцией по рентгенологическим данным, а также с учетом результатов электрофизиологических исследований мышечных групп, осциллографии сосудов и проводимости нервных стволов.
Немаловажным процессом операции также является создание прочной стабильности фрагментов с помощью металлоостеосинтеза и надежное обеспечение нормального развития процессов репаративной регенерации костной ткани путем аутопластики. После операции конечность обязательно фиксируют гипсовой повязкой.
В довольно редких случаях при сравнительно свежих неправильно сросшихся переломах и противопоказаниях к операции производят закрытую рефрактуру под кратковременным наркозом с последующим применением постоянного скелетного вытяжения или гипсовой повязки. В последние годы при данной патологии после открытой остеотомии или закрытой остеоклазии все шире начали применять компрессионный остеосинтез компрессионно-дистракционными аппаратами.
Оперативному лечению также подлежат неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы или переломы вблизи суставов с нарушением функции.
Для исправления в таких случаях оси конечности производят различного рода остеотомии, костнопластические операции, направленные на воссоздание нормальных анатомических взаимоотношений. Это особенно важно при лечении неправильно сросшихся переломов у детей, так как с возрастом деформация увеличивается, что приводит к значительному ограничению функции конечности.
- Вывихи
- Внутрисуставные переломы (Методы лечения I)
- Разделение вывихов по времени их возникновения
- Внутрисуставные переломы (Методы лечения II)
- Механизм возникновения вывиха
- Открытые повреждения костей и суставов
- Патолого-анатомические изменения при травматическом вывихе
- Открытые повреждения костей и повреждения суставов (Диагностика)
- Клиническое проявление вывиха сустава
- Неправильно сросшиеся и несрастающиеся переломы
