Справочник кардиолога

При атеросклерозе, ИБС антикоагулянтная активность эндотелия значительно снижается, и он приобретает прокоагулянтные свойства. Этому способствуют следующие обстоятельства: снижение синтеза эндотелием простациклина и азота оксида, что уменьшает способность эндотелия препятствовать повышенной адгезии и агрегации тромбоцитов; уменьшение под влиянием гиперхолестеринемии экспрессии рецепторов для простациклина на поверхности тромбоцитов, что, конечно, приводит к повышению их агрегационной способности; увеличение под …

Стенокардия, обусловленная транзиторным уменьшением обеспечения миокарда кислородом, развивается при преходящем снижении коронарного кровотока. Не только нестабильная, но и стабильная стенокардия могут быть обусловлены так называемым динамическим стенозом, т.е. увеличением степени стеноза коронарной артерии, обусловленного атеросклеротическим процессом, наслоением дополнительного коронароспазма. Стенка коронарной артерии богато иннервирована, и многочисленные стимулы могут изменять ее тонус. Как правило, в развитии …

Регистрация ЭКГ во время приступа стенокардии имеет большое диагностическое значение и часто бывает изменена. Однако не всегда удается записать ЭКГ во время стенокардии, потому что приступ боли продолжается недолго, больной прекращает нагрузку, останавливается, принимает нитроглицерин. Изменения ЭКГ во время приступа стенокардии обусловлены ишемией и повреждением миокарда. Приступ стенокардии сопровождается кратковременным, преходящим снижением кровоснабжения отдельных участков …

Кабрера (Cabrera) симптом (признак) I. Признак инфаркта миокарда при искусственной кардиостимуляции: зазубренность в отрицательном, искусственно вызванном желудочковом комплексе ИЖК в отведениях V2—V6, зазубренность в положительном (ИЖК) имеет равноценное значение и может расцениваться в качестве эквивалента признака Кабрера. Признак регистрируется почти в половине случаев инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка, что делает его важным диагностическим признаком …

Острое перенапряжение возникает внезапно, обычно у лиц, недостаточно подготовленных к резкому возрастанию нагрузки. У тренированных спортсменов оно встречается крайне редко — при тренировке на фоне заболеваний или в отягощенных условиях (жаркий климат, высокогорье и др.). Клиническая картина соответствует острой сердечной либо сосудистой недостаточности, могут возникнуть нарушения коронарного кровообращения с кровоизлиянием в миокард либо некоронарогенные очаговые …

Разновидность гипоталамического синдрома, пароксизмальное сердечно-сосудистое расстройство. Характеризуется внезапно наступающими неприятными ощущениями, болями, чувством переполнения в области эпигастрия, длящимися около 30 мин, сопровождающимися бледностью кожных покровов, нарушением ритма дыхания, холодным потом, страхом смерти. Тошнота и рвота наблюдаются редко. Могут развиваться загрудинные боли по типу стенокардических, чувство сердечных перебоев и толчков. Сознание во время приступов сохраняется (дифференциально-диагностический …

Клинические проявления синдрома слабости синусового узла довольно разнообразны: наряду с манифестными формами встречается и латентный вариант. Основными жалобами при СССУ являются обмороки, головокружение, сердцебиение, одышка и боли в области сердца. Иногда больные не предъявляют никаких жалоб, и СССУ обнаруживается только при электрокардиографическом исследовании. В генезе клинических проявлений манифестных форм лежит характер аритмий, которые приводят к …

Для диагностики инфаркта миокарда важное значение имеет определение активности ряда ферментов сыворотки крови, высвобождающихся в результате некротических изменений в миокарде: аспарагиновой трансаминазы (АсАТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и креатинфосфокиназы (КФК). Особенно важное значение имеют электрокардиографические исследования, так как с их помощью можно не только установить наличие инфаркта миокарда, но и уточнить ряд важнейших деталей: локализацию, глубину и …

Таким образом, дисфункция эндотелия играет чрезвычайно важную роль в развитии и прогрессировании ишемической болезни сердца, так как приводит к следующим последствиям: нарушение регуляции тонуса коронарных артерий (развивается дисбаланс продукции вазоконстрикторных и вазодилатирующих факторов с преобладанием вазоконстрикторов — снижается продукция и уменьшается действие вазодилататоров азота оксида, гиперполяризующего фактора, простациклина и возрастает активность сосудосуживающего фактора эндотелина-1; указанный …

Непостоянно-пороговая стенокардия. У больных стабильной стенокардией напряжения существует своеобразный порог стенокардии, т.е. тот уровень физической активности, который необходим для развития приступа боли в области сердца. Как правило, этот порог определенное время остается постоянным, и больные обычно всегда знают ту степень физической нагрузки, при которой возникает ангинозный приступ. Непостоянно-пороговая стенокардия характеризуется выраженной вариабельностью (изменчивостью порога). Болевые …