Справочник кардиолога

Кардиомиопатии. Это группа диффузных поражений миокарда неизвестной этиологии. Различают гипертрофическую, дилатационную и рестриктивную кардиомиопатию. Гипертрофическая кардиомиопатия — заболевание миокарда, характеризующееся ограниченной или диффузной гипертрофией миокарда, уменьшением полости левого желудочка, частым возникновением нарушений ритма и предрасположенностью к внезапной смерти. Данные ЭКГ в значительной степени зависят от локализации гипертрофии миокарда. При гипертрофии и распространении ее на свободную …

При единственном желудочке оба атриовентрикулярных клапана (или общий клапан) открываются в единую полость, от которой отходят аорта и легочная артерия. Существуют различные названия порока: единственный желудочек, трехкамерное двупредсердное сердце, общий желудочек, когда нет выпускника, и единственный желудочек, когда он есть. Частота этой патологии составляет 1—3 %, у новорожденных она имеет частоту 1 : 6500. Значительно …

1-я степень. Границы сердца нормальные или несколько расширены влево (на 0,5—1 см). По аускультативно-фонографическим данным, имеется небольшой интенсивности (амплитуды) систолический шум в зоне проекции митрального клапана, не проводящийся в другие точки сердца. Электрокардиограмма не изменена, иногда выявляются признаки гипертрофии левого желудочка в соответствующих отведениях в виде увеличенной амплитуды зубца R. На эхокардиограмме — незначительное увеличение …

При рентгенологическом исследовании в дорсовентральной и косой проекции отмечается выбухание и удлинение дуги левого желудочка, закругление верхушки. Отмечается глубокая, высокоамплитудная пульсация левого желудочка и аорты. Тень аорты расширена. Электрокардиография. Классический синдром гипертрофии левого желудочка — зубец R в 5, 6-м и зубец S в 1, 2-м грудных отведениях; депрессия интервала S — Т в 5, …

При осмотре кожи обращают внимание на наличие отеков, связанных с задержкой воды в организме. Отеки связаны с: замедлением кровотока и транссудации жидкости в ткани; недостаточной гормональной регуляцией водно-солевого обмена, вызванной нарушением снабжения артериальной кровью почек, что приводит к выбросу ренина. Длительный венозный застой в большом круге кровообращения приводит к снижению функции печени и выработке ею …

Путем многочисленных исследований установлено, что звуковые эффекты лучше прослушиваются в определенных точках: митральный клапан лучше выслушивается на верхушке сердца; клапан аорты — во II межреберье справа от грудины; трехстворчатый клапан — у края грудины или в IV межреберье справа от грудины. Существуют дополнительные точки, зоны проведения шумов, например подмышечная, подключичная области, яремная выемка. Выслушивание начинают …

Функциональные пробы: пробы с физической нагрузкой; фармакологические пробы применяют для разграничения функциональных и органических изменений электрокардиограммы. Проба с блокаторами b-адренорецепторов. Проба с анаприлином (обзиданом) проводится с целью уточнения природы выявленных ранее электрокардиографических нарушений процесса реполяризации (сегмента ST и зубца Т) и проведения дифференциальной диагностики функциональных (нейроциркуляторная дистония, дисгормональная миокардиодистрофия) и органических (стенокардия, миокардит) и других …

Электрокардиографическими признаками полной блокады правой ножки пучка Гиса являются: наличие в правых грудных отведениях V1, V2 комплексов QRS типа rSR1 или rsR1, имеющих М-образный вид, причем R1 > r; наличие в левых грудных отведениях (V5, V6) и отведениях I, AVL уширенного, нередко зазубренного зубца S; увеличение длительности комплекса QRS до 0,12 с и более; наличие …

Нарушение электролитного баланса. Изменение содержания электролитов в клетках миокарда отражается на ЭКГ. Изменения ЭКГ отражают внутриклеточное содержание элетролитов, которое не всегда соответствует их концентрации в сыворотке крови. Для клиницистов наиболее важно выявить электрокардиографические признаки, связанные с изменением внутриклеточной концентрации калия и кальция. Дефицит калия характеризуется уплощением, а затем инверсией зубца Т, увеличением амплитуды зубца U …

Анатомическая сущность порока заключается в инверсии желудочков и транспозиции магистральных сосудов. Гемодинамические нарушения. Венозная кровь из сосудов большого круга возвращается в нормальное правое предсердие, из которого через двустворчатый клапан поступает в расположенный справа желудочек, обладающий морфологическими признаками левого желудочка. Из него венозная кровь через аномально расположенную легочную артерию поступает в легкие. Кровь из легких по …