Справочник кардиолога

ДиспансеризацияБольные с клапанными пороками сердца наблюдаются участковым терапевтом и кардиологом. Кратность осмотров — не менее 4 раз в год, объем исследования — клинический анализ крови, мочи, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, ЭКГ, ФКГ, эхокардиографическое исследование, биохимическое исследование крови —острофазовые показатели, гликозаминогликаны. При необходимости консультации смежных специалистов — лор-врача, стоматолога, офтальмолога, невропатолога, по показаниям — кардиохирурга.

Артериальное давление — это сила, с которой кровь воздействует на стенки сосудов. Систолическое давление колеблется от 100 до 140 мм рт. ст., диастолическое давление колеблется в норме от 60 до 90 мм рт. ст. Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением, в норме оно равно 40—50 мм рт. ст. Измеряют давление аускультативным методом …

Отведение по Лиану, или S5, применяют для уточнения диагноза сложных аритмий, его регистрируют при положении рукоятки переключателя на I отведении, электрод для правой руки располагают во II межреберье у правого края грудины, электрод для левой руки — у основания мечевидного отростка, справа или слева от него, в зависимости от того, при каком положении электрода лучше …

Атриовентрикулярные блокады — это нарушение проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам. Эти блокады встречаются у больных с ишемической болезнью сердца, острым инфарктом миокарда, а также при передозировке сердечных гликозидов, b-адреноблокаторов, хинидина. AV-блокада I степени. Атриовентрикулярная блокада I степени характеризуется замедлением предсердно-желудочковой проводимости, что на ЭКГ проявляется постоянным удлинением интервала Р—Q до более 0,20 с. …

Острое легочное сердце. Острое легочное сердце развивается при резком повышении давления в малом круге кровообращения, что ведет к перегрузке и дилатации правого желудочка и предсердия. Чаще всего развитие острого легочного сердца обусловлено тромбоэмболией ветвей легочной артерии, тяжелым астматическим состоянием, отеком легких, пневмотораксом, массивной пневмонией и другими поражениями легких. У многих больных острое легочное сердце проявляется …

Порок развития трехстворчатого клапана, известный под названием аномалии Эбштейна, принадлежит к числу редких уродств сердца. Вместе с тем тяжесть проявления порока без хирургического вмешательства наряду с возможностью распознания и радикального лечения дают основание для внесения его в число наиболее распространенных аномалий. Гемодинамические нарушения при пороке заключаются в недоразвитии створок трикуспидального клапана и смещении его вниз …

Клинические проявления. В стадии компенсации порока пациент жалоб не предъявляет. К основным физикальным признакам в этой стадии относятся приподнимающий верхушечный толчок с пансистолическим шумом на верхушке, проводящимся в подмышечную область и по краю грудины. Мезодиастолический шум на верхушке свидетельствует о выраженной недостаточности. Редко выслушивается мезодиастолический щелчок изгнания, как у больных с пролапсом митрального клапана неревматической …

Верхушечный толчок виден на глаз, смещен в VI—VII межреберье. При пальпации он сильный, приподнимающий, куполообразный, площадь его увеличивается до 6—8 см2. За мечевидным отростком пальпируется пульсация аорты. При перкуссии характерна аортальная конфигурация сердца с подчеркнутой талией (сердце в форме утки или сапога). В поздних стадиях заболевания — митрализация сердца со смещением верхней границы вверх, правой …

Осмотр больного Осмотр кардиологического больного включает: определение положения в постели; окраску кожи и слизистых оболочек; осмотр лица, полости рта, шеи; осмотр области сердца; осмотр периферических сосудов. Определение положения в постели. При осмотре больного обращают внимание на общий вид, окраску кожных покровов и видимых слизистых, на наличие отеков, положение больного в постели. Для левожелудочковой недостаточности характерно …

Уровень максимального давления совпадает с данными, полученными методом Короткова. Минимальное давление несколько выше цифр по сравнению с цифрами, полученными методом Короткова. У здорового человека артериальное давление подвержено значительным колебаниям — ночью отмечаются более низкие цифры, а также в зависимости от физической и психической нагрузки (когда давление повышается). Наиболее низкое давление отмечается утром натощак, сразу после …