Справочник кардиолога
Признаки аритмогенности препарата при лечении наджелудочковых аритмий по данным холлтеровского мониторирования 1. Возврат аритмии. При лечении мерцательной аритмии в виде трепетания предсердий с проведением на желудочки 1 : 1 (IА, IС). 2. Двунаправленная тахикардия Torsade de pointes (IА, III). 3. Появление или усугубление имеющейся дисфункции синусового узла. (Все антиаритмики, блокаторы кальциевых каналов, (b-блокаторы).) 4. Развитие …
Холлтеровское мониторирование позволило широко внедрить в практику обследования больных с аритмиями клиническую оценку структуры ночного сна. Показано, что в патогенезе многих заболеваний сердечно-сосудистой системы одним из ведущих звеньев является нарушение профиля или структуры ночного сна. Выявлена тесная связь различного рода сердечных аритмий с фазами сна. Все системы холлтеровского мониторирования осуществляют построение тренда ЧСС. На тренде …
Пространственная ориентация этой позиции аналогична парастернальной позиции длинной оси левого желудочка. Субкостальный доступ Исследования субкостального доступа применяют у детей и пациентов с эмфиземой легких в качестве альтернативы парастернальным исследованиям.Кроме того, нижняя полая вена, печеночные вены и брюшная аорта могут быть изучены только при субкостальном исследовании. Субкостальная позиция длинной оси сердца. Датчик устанавливают под мечевидным отростком …
Главными признаками аортальной регургитации при одномерной эхокардиографии (М-режима) является диастолическое дрожание передней створки митрального клапана, возникающее под действием обратного турбулентного потока крови из аорты в ЛЖ. Другой признак — несмыкание створок аортального клапана в диастолу — выявляется не столь часто. Косвенным признаком тяжелой АН является также раннее смыкание створок МК в результате значительного повышения давления …
Клинические проявления. Различают три варианта клинической картины. У некоторых детей в период новорожденности развивается выраженная обструкция венозного возврата, что особенно типично при впадении легочных вен в систему ниже диафрагмы. При этом появляются выраженный цианоз и резкое тахипноэ. Шумы при физикальном обследовании могут не выслушиваться. Для второй группы больных также характерно раннее развитие застойной сердечной недостаточности. …
Синдром гипоплазии левого желудочка относится к редким врожденным порокам сердца и включает уменьшенную полость левого желудочка, пороки аортального и/или митрального клапана (стеноз, гипоплазия, атрезия). Его частота — 1—6 % от всех врожденных пороков сердца. У новорожденных с аномалиями сердца является одной из самых частых причин смерти. Выделяют два варианта порока: с атрезией устья аорты в …
Случайные (акцидентальные) систолические шумы выслушиваются на верхушке сердца, в зоне Боткина у здоровых детей и подростков, иногда у лиц молодого возраста астенической конституции. Эти шумы негромкие, не сочетаются с ослаблением I тона, не проводятся в подмышечную впадину. Границы сердца, по данным перкуссии и рентгенографического исследования, не изменены. По данным ФКГ, эти шумы не связаны с …
Гиперкинетический кардиальный синдром характеризуется чувством пульсации в голове, шее. При нем обнаруживаются скорый и высокий пульс, высокое пульсовое давление. Систолический шум с основания сердца проводится на сонные артерии. Однако отсутствует прямой признак аортальной недостаточности — диастолический шум на аорте. Инфекционный эндокардит чаще возникает у мужчин среднего возраста. В анамнезе нередки ревматическая лихорадка, операции на сердце. …
Пальпация области сердца позволяет определить свойства верхушечного толчка, его точную локализацию, величину, силу, а также определить сердечный толчок, другие пульсации и дрожание стенки грудной клетки в области сердца и крупных сосудов. В норме верхушечный толчок располагается в V межреберье. Пальпация помогает уточнить и выявить верхушечный толчок, сердечный толчок, болевые точки, пульсации, звуковые феномены. В норме …
Оно может зависить от экстракардиальных и кардиальных причин. К экстракардиальным причинам относят следующие: паралитическая грудная клетка; понижение воздушности легочной ткани; бочкообразная грудная клетка; толстая грудная клетка; эмфизема грудной клетки; выпот в область перикарда. К кардиальным причинам относятся: поражение мышцы сердца; миокардит, кардиосклероз; разрушение клапанов; снижение амплитуды движения створок клапанов; снижение скорости подъема давления в полости …
