Справочник кардиолога

Была предпринята попытка изменить метод введения, исключить циркуляцию фибринолитических препаратов по сосудистому руслу. С этой целью вводили фибринолизин в дозе 5000 ЕД через катетер непосредственно в пораженный сосуд. Оказалось, что раннее введение препарата может приводить к разрушению тромба и восстановлению кровотока по нормальному руслу, течение заболевания было более легким. При проведении фибринолитической терапии, даже в …

Препараты второй группы снижают периферическое сопротивление, артериальное давление и периферическое сосудистое сопротивление, что способствует облегчению опорожнения левого желудочка и увеличению сердечного выброса. К отрицательным свойствам этих препаратов относятся развитие артериальной гипотонии и тахикардии. Препараты третьей группы (в частности, нитропрусид натрия) снижают конечное диастолическое давление в левом желудочке, но так как при тяжелой недостаточности сердце работает …

Опыт показывает, что при лечении выраженного болевого синдрома эффективны препараты нитроглицерина пролонгированного действия (сустак), а также b-блокаторы (обзидан, тразикор). Однако они оказывают отрицательное инотропное действие, в связи с чем не рекомендуется назначать слишком большие дозы (не более 40—60 мг, максимум 80 мг обзидана), а при наличии сердечной недостаточности следует комбинировать с гликозидами. Сочетание сустака с …

В случае если в исходном состоянии сегмент S—T был смещен относительно изоэлектрической линии вверх или вниз, то его дальнейшие изменения оцениваются относительно исходного состояния. Так, если в данном отведении сегмент S—T до нагрузки был смещен вниз на 1 мм, то за существенное изменение сегмента S—T, требующее прекращения пробы, принимается новый уровень его смещения относительно исходного.Аналогичную …

Биохимический анализ крови (БАК) является наиболее информативным, перспективным и широко применяемым в кардиологической практике исследованием. В клинической практике полное исследование с определением всех показателей проводится редко. Чаще других определяется содержание холестерина, триглицеридов, КФК (МВ-фракции), ЛДГ (желательно по фракциям), тропонинов, электролитов крови (натрий, калий, кальций), железа, глюкозы крови. Изменения липидного спектра крови (холестерин, ТГ) являются значимыми …

В кардиологической практике исследование системы гемостаза используется для оценки эффективности проводимой при инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии антитромботической терапии. Показателем удовлетворительной терапии антиагрегантами и антикоагулянтами является увеличение тромбинового времени в 2 раза. Система свертывания крови Показатели Трад. нормы Нормы СИ Время кровотечения 2,5-9,5мин   ПТ 11-14с   Тробиновое время 11,3-18,5с   Продукты разрушения фибриногена/фибрина <8мг\л …

Наиболее значимыми из них являются выраженность и распространенность атеросклеротического поражения коронарных артерий и состояние сократительной функции миокарда левого желудочка, а также степень участия функционального (вазомоторного) фактора. Перечисленные выше факторы определяют неоднородность больных грудной жабой по тяжести и особенностям течения заболевания и служат для дифференциации их на соответствующие этим критериям группы. Не вызывает сомнений, что типичные …

К смещениям, имеющим диагностическое значение, относится горизонтальное смещение сегмента S—T вниз на 1 мм или более от изоэлектрической линии. При этом расстояния от изоэлектрической линии до точек J и i равны и составляют 1 мм или более.При косонисходящем смещении сегмента S—T вниз точка J смещена от изоэлектрической линии на 1 мм и более, а смещение …

Исследование холестерина не несет диагностической информации относительно определенного заболевания, а характеризует патологию обмена липидов и ЛП. Определение уровня холестерина имеет социальное значение, так как повышенный популяционный уровень холестерина требует осуществления организационных мероприятий по первичной профилактике коронарного атеросклероза. Наиболее высокие цифры гиперхолестеринемии возникают при генетических нарушениях обмена ЛП: семейной гомо- и гетерозиготной гиперхолестеринемии; семейной комбинированной гиперлипидемии; …

Биохимический анализ мочи не имеет широкого использования в кардиологической практике в силу низкой информативной ценности. Показатели Традиц. нормы Нормы СИ Общий азот 6—17 г/сут 428,4—1213,7 ммоль/сут Азот аминокислот 50—200 м г/сут 3,5—14,3 нмоль/сут АКТГ 15—70 пг/мл 3,3—15,4 пмоль/л Альдостерон   8,34—41,7 нмоль/сут Амилаза 0,04—0,30 МЕ/мин 0,67—5 нкат/мин Аминокислоты     Тирозин:     мужчины 15—40 …