Справочник кардиолога
Предложенные советскими учеными и практиками здравоохранения принципы лечения больных инфарктом миокарда признаны во многих странах мира. Эти принципы играют не меньшую роль в снижении смертности от инфаркта миокарда, чем использование новейших методов лечения. Они исходят из того, что в случаях инфаркта миокарда почти 70 % больных погибает в первые 6 ч заболевания. Вот почему от …
1. Этиотропное лечение (антибиотики или другие препараты, воздействующие на возбудителя). 2. Противовоспалительная терапия (салицилаты, амидопирин, индометацин, бруфен, вольтарен, в тяжелых случаях кортикостероидные препараты); имеются сообщения (Кипилидзе Н.Н. и др., 1981 г.) об успешном применении декариса (левомизола). 3. Иммунодепрессивная терапия (делагил, резоцин, плаквенил). 4. Воздействие на метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза, анаболические стероиды, препараты калия, витамины группы …
Специфические перикардиты при различных инфекционных процессах лечат антибиотиками, предварительно определив чувствительность к ним возбудителей заболевания. При развитии перикардита методика лечения остается прежней, однако необходима максимальная активность лечебных мероприятий. Неспецифическое противовоспалительное лечение проводят почти при всех формах перикардитов для подавления экссудативных и пролиферативных компонентов воспалительного процесса, поскольку многие воспалительные и септические заболевания протекают с гиперергическими реакциями …
Массаж каротидного синуса проводится сначала справа в течение 10—20 с, а при отсутствии эффекта — слева. Во время массажа каротидного синуса необходимо следить за сердечной деятельностью (регистрация ЭКГ или аускультация сердца). При наступлении паузы (асистолии) надавливание немедленно прекращается. Массаж также прекращается при отсутствии эффекта в течение указанного срока. Эта проба противопоказана пожилым лицам, у которых …
Первое, с чем приходится сталкиваться врачу у постели больного инфарктом миокарда, — это длительный болевой приступ, который необходимо быстро купировать не только потому, что любая боль требует успокоения, но и потому, что она может способствовать развитию шока. По своей природе боль является защитной реакцией организма, предупреждающей об опасности. Сигнализируя о нарушении нормальной функции организма, ткани, …
По-видимому, следует согласиться с мнением В.А. Насоновой, Н.Р. Памева, которые считают, что длительность постельного режима должна определяться периодом активного воспалительного процесса. При инфекционно-аллергическом миокардите период постельного режима обычно колеблется от 2 до 5 недель. Лица, перенесшие миокардит, должны в течение 2—3 лет находиться на диспансерном учете. Требует обсуждения также и вопрос о последовательности применения лекарственных …
При тяжелых инфекционно-аллергических и медикаментозных перикардитах с быстрым нарастанием геморрагического экссудата и четкими внесердечными проявлениями аллергического синдрома (васкулит, острая печеночная недостаточность, пневмония, кома) эффективным может оказаться лечение большими ударными дозами преднизолона внутривенно (до 600—720 мл в сутки). Целесообразно применять малые дозы преднизолона и при альтерогенных перикардитах у больных инфарктом миокарда или перенесенных операциях на сердце. …
Для купирования приступа у взрослых изоптин вводят внутривенно медленно струйно в дозе 10 мл. При отсутствии эффекта через 20 мин можно повторно ввести 10 мг препарата (не рекомендуется назначать изоптин больным, принимающим b-блокаторы). Обзидан вводят также внутривенно медленно (по 1 мг в течение 1—2 мин) в дозе 3—10 мг. Сердечные гликозиды вводят медленно струйно на …
Один из наиболее эффективных методов обезболивания — нейролептанальгезия, т.е. сочетание нейролептических и обезболивающих средств. Чаще всего используется комбинация дигидробензоперидола или дроперидола (2,5—5 мг — 1—2 мл 0,005%-ного раствора) внутримышечно или внутривенно. При определении дозировки каждого из компонентов следует учитывать, что дроперидол снимает психомоторное возбуждение, чувство напряжения, тревоги; фентанил по своему действию близок к морфину, однако …
Лечение при застойной кардиомиопатии направлено на уменьшение явлений недостаточности кровообращения, предупреждение развития тромболических осложнений, борьбу с нарушениями ритма, ликвидацию анемии. Патологического лечения застойной кардиомиопатии нет. Ряд исследований, в особенности в прежние годы, высказывался за целесообразность применения стероидов при всех видах кардиопатии, однако в дальнейшем эти рекомендации были пересмотрены. И.Ф. Гудвин (1973) считает, что, поскольку роль …
