ЭКГ-синдромы

Бейли (Bayley) блокада. Бифасцикулярная внутрижелудочковая блокада (блокада правой ножки пучка Гиса и задней ветви левой ножки пучка Гиса), которую Бейли описывал как ЭКГ — разновидность блокады правой ножки пучка Гиса: умеренный комплекс QRS (свыше 0,13 с), небольшие зубцы R, увеличенные и широкие S, комплексы QRS во II и III отведениях направлены преимущественно книзу. От блокады левой ножки эта форма отличается малым зубцом R и очень широким зубцом S в отведениях I и V6.

Вольфа—Паркинсона—Уайта (Wolff—Parkinson—White) синдром (WPW-синдром, синдром предвозбуждения желудочков). Термином WPW-синдром обозначается клинико-электрокардиографический симптомокомплекс, обусловленный наличием дополнительных путей проведения (пучка Кента) в сердце.

Основные изменения на ЭКГ при данном синдроме включают: укорочение интервала P — R, наличие волны D (дельта-волны), расширение комплекса QRS.

Интервал P — R рассчитывают от начала зубца Р до начала волны D, которая представляет собой утолщение или зазубрину (лестничку), деформирующую начало комплекса QRS. Она появляется в результате раннего преждевременного возбуждения миокарда одного из желудочков через дополнительный пучок. У большинства взрослых людей интервал РD 0,12 с, у детей < 0,09 с. Длительность волны D составляет 0,02—0,07 с, ее высота в период синусового ритма редко превышает 5 мм. Направление волны совпадает с направлением комплекса QRS. Комплекс QRS при синдроме WPW имеет сливной характер: он расширен до 0,11—0,12 с у взрослых людей и до 0,10 с и больше у детей за счет добавления волны D к начальной его части. Конечная часть комплекса QRS не изменяется. Выделяют несколько типов синдрома WPW в зависимости от места предвозбуждения желудочков.

Далее по теме: