Морганьи—Адамса—Стокса (Morgagni—Adams—Stokes) синдром. Приступообразные нарушения кровоснабжения мозга сердечно-сосудистого происхождения. Являются следствием нарушения гемодинамических пропорций в результате кратковременного прекращения эффективной деятельности желудочков сердца.
Часто приступы возникают при полной AV-блокаде. Характеризуются внезапной потерей сознания, иногда с эпилептиформными судорогами, цианозом, болями в области сердца. Зрачки расширены, дыхание типа Чейна—Стокса, иногда возникает рвота, непроизвольные дефекация и мочеиспускание. Пульс очень медленный, иногда совсем отсутствует, гипотония.
Приступ обычно продолжается несколько минут. Частота появления приступов различная.
Приступы чаще связаны с временным прекращением кровообращения из-за асистолии желудочков в момент переключения на идиовентрикулярный ритм с резким урежением пульса и недостаточно быстрой приспособительной реакцией сосудодвигательного центра.
На ЭКГ во время приступа могут регистрироваться трепетание или мерцание желудочков, выраженная синусовая брадикардия, асистолия.
Различают три патогенетические формы синдрома:
- олиго- , или асистолическую (брадикардическую, адинамическую);
- тахисистолическую (тахикардическую, динамическую);
- смешанную.
К возникновению синдрома приводят чаще всего изменения в проводящей системе сердца, реже — дистония вегетативной нервной системы с гипертонией парасимпатической системы.
Прогноз при приобретенной полной поперечной блокаде серьезный, а при расположении дефектов в дистальных отделах проводящей системы — плохой. Такие больные, как правило, нетрудоспособны, нередко их состояние ухудшается с развитием сердечной недостаточности.