Клинические формы в кардиологии

Экстракардиальные факторы, прежде всего повышение артериального давления и тахикардия, имеют важное значение в дестабилизации стенокардии, так как повышают потребность миокарда в кислороде, и это, разумеется, надо учитывать в лечении больных нестабильной стенокардией, а также в профилактике ее развития. Вторичная нестабильная стенокардия имеет более худший прогноз по сравнению с первичной. Постинфарктная нестабильная стенокардия возникает в пределах …

Патологическое снижение артериального давления может быть следствием поражения миокарда, в том числе острого (например, при инфаркте миокарда), снижения периферического сопротивления кровотоку, кровопотери, секвестрации крови в емкостных сосудах при недостаточности венозного тонуса. Это проявляется ортостатическими расстройствами кровообращения, а при остром, резко выраженном падении кровяного давления — картиной коллапса, шока, анурией. Устойчивая артериальная гипотензия наблюдается при заболеваниях, …

Заболевание редко начинается у лиц моложе 25 и старше 60 лет. Периодическое повышение артериального давления у лиц молодого возраста связано с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу (когда изменены только цифры верхнего давления). У детей эти нарушения вызваны чрезмерной нагрузкой во время школьных и внешкольных занятий. Почти во всех случаях повышение артериального давления у них является …

Патогенез вегетососудистой дистонии в своих начальных звеньях зависит от основного заболевания, которым определяется первичность нервных либо гуморальных нарушений регуляции, но со временем все большую роль приобретает дисфункция нервных структур преимущественно коркового или подкоркового (гипоталамического, стволового) уровня, которая при первично-периферической патологии вегетативной нервной системы (например, при трунците, солярите) развивается по механизму реперкуссии, а при эндокринопатиях опосредована …

Лекарственная артериальная гипертония: при применении адренергических средств: эфедрин, адреналин; при длительном лечении гормональными средствами (глюкокортикоидами); при применении средств, обладающих поражающим действием на почки (фенацетин). Профилактика. Для профилактики обострений артериальной гипертензии большое значение имеют систематические занятия физкультурой. Кроме того, необходимо оптимизировать свои ежедневные физические нагрузки. Регулировка уровня этих нагрузок у каждого больного индивидуальна, но необходимо соблюдать …

1. По происхождению: преимущественно в результате непосредственного повреждения миокарда (миокардиальная); преимущественно в результате перегрузки сердца (перегрузочная); смешанная. 2. По первичности нарушения сократительной функции миокарда или притока венозной крови к сердцу: первичная (кардиогенная) — в результате снижения сократительной функции сердца при близкой к нормальной величине притока венозной крови к нему; вторичная (некардиогенная) — в результате первичного …

При сердечной недостаточности развивается цианоз — синюшное окрашивание кожных и слизистых покровов. Развитие цианоза при сердечной недостаточности связано с тем, что при уменьшении скорости кровотока и увеличении кислородной задолженности ткани поглощают больше, чем в норме, кислорода из артериальной крови. Поэтому в капиллярах увеличивается количество редуцированного гемоглобина, имеющего темный цвет. Это особенно резко выражено в областях, …

Это одна из наиболее часто встречающихся аномалий сердца (до 30 % всех врожденных пороков). Дефект может располагаться в мембранозной или мышечной части перегородки, иметь овальную, круглую или конусовидную форму, мягкие или фибринозно измененные края и диаметр от 1 до 30 мм. Нарушения гемодинамики при этом пороке характеризуются сбросом крови из левого желудочка в правый, гиперволемией …

Прогрессирующая стенокардия напряжения — клиническая форма стенокардии, характеризующаяся внезапным увеличением частоты, тяжести и продолжительности приступов стенокардии в ответ на обычную для данного больного нагрузку. Прогрессирующая стенокардия — это своего рода выраженное обострение стабильной стенокардии напряжения. Клиническая картина ее достаточно характерна, и заподозрить прогрессирование стенокардии можно даже на основании анализа анамнестических данных. Основные клинические проявления прогрессирующей …

Обследование. При физикальном обследовании необходимо оценить общее состояние больного и произвести тщательный осмотр и пальпацию грудной клетки, перкуссию и аускультацию легких, чтобы исключить плеврит, пневмоторакс, пневмонию, межреберную невралгию, что особенно важно при атипичном течении нестабильной стенокардии. При физикальном исследовании сердечно-сосудистой системы можно обнаружить аритмичный пульс (у некоторых больных), пульсовые волны обычно нормальной величины, артериальное давление …