Клинические формы в кардиологии
Ремгельда (Roemheld) синдром. Функциональные сердечно-сосудистые расстройства, рефлекторно развивающиеся при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: чувство стеснения и боли в левой половине грудной клетки, которые могут иррадиировать в плечо (иногда развивается картина приступов стенокардии); параксизмальное диспноэ; тахикардия, экстрасистолия, падение артериального давления, уменьшение ударного и минутного объема; на ЭКГ: изменения умеренные или совсем отсутствуют (дифференциально-диагностический признак); абдоминальная симптоматика зависит …
III период: 1. Хроническая аневризма сердца возникает в результате растяжения постинфарктного рубца. Появляются или долго сохраняются признаки воспаления. Увеличение размеров сердца, надверхушечная пульсация. Аускультативно двойной систолический или диастолический шум — систоло-диастолический шум. На ЭКГ застывшая форма кривой острой фазы. 2. Синдром Дресслера, или постинфарктный синдром. Связан с сенсибилизацией организма продуктами аутолиза некротизированных масс, которые в …
Возможные причины атерогенности холестерина при нормальном или незначительно повышенном его уровне Н.А. Грацианский (1996) объясняет следующим образом: повышение уровня ХС ЛПНП при нормальном общем холестерине крови; малые размеры ЛПНП (меньшее сродство к рецепторам, легче проникают через стенку сосудов, легче захватываются макрофагами, легче окисляются в сосудистой стенке); преобладание окисленных ЛПНП; низкая концетрация ХС ЛПВП; наличие множественных …
Основными факторами, вызывающими приступы стенокардии, являются физическая и эмоциональная нагрузка, повышение артериального давления и тахикардия (независимо от вызывающей ее причины). Связь появления стенокардии с физической нагрузкой и ее исчезновение после прекращения нагрузки — важнейший диагностический признак стенокардии напряжения. Объем и интенсивность физической нагрузки, вызывающей приступ стенокардии, различны у каждого больного и зависят от тяжести течения …
III физиологический тон сердца. Выслушивается как слабый, глухой, низкий и непродолжительный. Нередко аускультативно он воспринимается как эхо II тона. Происхождение III тона сердца связывают с пассивным растяжением желудочков в момент быстрого их наполнения. Определенное значение в его генезе имеет диастолическое расслабление тонуса миокарда. III физиологический тон определяется у людей молодого возраста (до 30, реже — …
Бернгейма (Bernheim) синдром (синдром стеноза правого желудочка). Согласно первоначальному описанию, опубликованному Бернгеймом, синдром заключается в особом типе недостаточности сердца, отличающемся признаками венозного застоя в большом круге кровообращения, без признаков легочного стаза, который обусловливается массивной гипертрофией левого желудочка со значительной гипертрофией перегородки желудочков. Гипертрофированная перегородка желудочков выпячивается в полость правого желудочка и уменьшает просвет его полости …
Грега—Свана (Gregg—Cwan) синдром. Комплекс врожденных изменений, связанных с краснухой, которой переболела мать в течение первых 3 месяцев беременности. Наблюдаются глазные изменения (катаракта, микрофтальмия), изменения в сердце (незаращение боталлова протока и другие врожденные пороки), пороки прикуса, более позднее прорезывание зубов, кариес, черепно-мозговые деформации (микроцефалия, гидроцефалия), нейропсихические изменения (недоразвитие, энцефалопатия и др.). Джиано (Giano) синдром (синдром Януса). …
Бейли (Bayley) блокада. Бифасцикулярная внутрижелудочковая блокада (блокада правой ножки пучка Гиса и задней ветви левой ножки пучка Гиса), которую Бейли описывал как ЭКГ — разновидность блокады правой ножки пучка Гиса: умеренный комплекс QRS (свыше 0,13 с), небольшие зубцы R, увеличенные и широкие S, комплексы QRS во II и III отведениях направлены преимущественно книзу. От блокады …
Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одними из самых распространенных заболеваний и находятся на втором месте после травм. Различают основные жалобы и дополнительные жалобы общего характера. К основным жалобам относятся: одышка; боль в области сердца; сердцебиение; цианоз; отеки; кровохарканье. К дополнительным жалобам относятся: слабость; быстрая утомляемость; потливость; головокружение; повышение температуры тела; раздражительность; расстройство сна.
Тромбоэмболические осложнения: чаще в малом кругу кровообращения. Эмболы при этом в легочную артерию попадают из вен при тромбофлебите нижних конечностей, вен таза. Осложнение возникает, когда больные начинают двигаться после длительного постельного режима. Проявления тромбоэмболии легочной артерии: коллапс, легочная гипертензия с акцентом II тона над легочной артерией, тахикардия, перегрузка правого сердца, блокада правой ножки пучка Гиса. …
