Клинические формы в кардиологии
Морганьи—Адамса—Стокса (Morgagni—Adams—Stokes) синдром. Приступообразные нарушения кровоснабжения мозга сердечно-сосудистого происхождения. Являются следствием нарушения гемодинамических пропорций в результате кратковременного прекращения эффективной деятельности желудочков сердца. Часто приступы возникают при полной AV-блокаде. Характеризуются внезапной потерей сознания, иногда с эпилептиформными судорогами, цианозом, болями в области сердца. Зрачки расширены, дыхание типа Чейна—Стокса, иногда возникает рвота, непроизвольные дефекация и мочеиспускание. Пульс очень …
Да Косты (da Costa) синдром (солдатское сердце, синдром усилия, возбудимое сердце, нейроциркуляторная астения, нейроциркуляторная дистония, нейровегетативная дистония). Вегетативно-невротическое расстройство регуляции дыхания и сердечной деятельности. Описание этого синдрома было сделано да Коста, который обнаружил его у участников войны в Америке. Основные жалобы при этом синдроме: сердцебиение, возникающее в ответ на физическую нагрузку, нарушения сердечного ритма, чаще …
Причины утраты синусовым узлом своей роли водителя ритма: изолированное повреждение синусового узла, может быть следствием хронической ИБС, на долю которой приходится более половины случаев СССУ; может наблюдаться при тромбозе, длительном спазме правой венечной артерии (при этом может наступить некроз узла); при эмболии артерии узла или ее фиброзно-мышечной дисплазии; при инфаркте миокарда, особенно при его задненижней …
Течение. Зависит от обширности поражения, состояния других артерий сердца и развития коллатерального кровообращения, от степени сердечной и сосудистой недостаточности, наличия осложнений. К ним относится разрыв сердца, наблюдаемый в первые 10 дней болезни, в период выраженной миомаляции, приводящей к быстрой, в течение нескольких минут, смерти. Летальный исход может быть вызван также мерцанием желудочков. В течение болезни …
Так как коронарные коллатерали развиваются у пациентов, симптомы ИБС которых имеют тенденцию к значительному прогрессированию и утяжелению, мнения о клинической значимости развития коллатералей достаточно противоречивы. Коллатеральное кровообращение в системе коронарных артерий можно считать важным компенсаторным фактором при ИБС. Коллатеральный кровоток выявляется у 50—70 % больных с тяжелым поражением коронарных артерий. При несостоятельности коллатерального кровотока создаются …
Термин смешанная стенокардия предложен Maseri и соавторами в 1985 г. для обозначения формы заболевания, которая занимает промежуточное положение между стенокардией с фиксированным (постоянным) порогом и непостоянно-пороговой стенокардией. В происхождении смешанной стенокардии имеет значение как увеличение потребности миокарда в кислороде, так и снижение коронарного кровотока (уменьшение обеспечения миокарда кислородом). Выделение указанных патогенетических вариантов стенокардии имеет определенное …
Парди симптом II (миокардическая дужка). ЭКГ — признак острого миокардита: слияние в одну пологую дугу слегка выпуклого сегмента ST со сниженным и иногда расщепленным на вершине зубцом T. Соди—Полареса (Sodi—Polares) симптом (признак). Признак наличия переднеперегородочного инфаркта миокарда, развивающегося на фоне блокады левой ножки пучка Гиса: наличие небольшого зубца Q в отведениях I, AVL, V5 — …
Гедингера (Hedinger) синдром. Фиброзное изменение эндокарда правого сердца и трехстворчатого клапана и клапанов легочной артерии, вызванное метастазирующим карциноидом тонкой кишки. Синдром проявляется приступами удушья, резкой болью в животе, багрово-цианотичным цветом кожи лица, шеи, груди, расстройствами психики. При рентгенологическом исследовании можно выявить увеличение правого сердца. В желудке или кишечнике — признаки полипоподобной опухоли или поверхностной язвы. …
Курциуса (Curtius) синдром. Врожденная конституциональная сосудистая лабильность с овариальной недостаточностью и запорами (вероятно, аутосомно-доминантное наследование); мертвый палец, чувство холода в пальцах рук и ног, акроцианоз (в сочетании с вазомоторным отеком, атрофией мышц и гипергидрозом это явление называют main succulente или при овариальной недостаточности у молодых девушек main genitale); мраморность кожи, акропарестезии, склонность к отморожениям, обморокам, …
Сэндвича синдром. Описан Уайтом (White) в 1921 г. Разновидность желудочковой экстрасистолии: на ЭКГ регистрируется своеобразная группа из двух желудочковых комплексов, между которыми скрывается инвертированное Р. Появление подобной картины обусловлено запоздалым ретроградным распространением желудочкового экстрасистолического импульса на предсердия. К моменту возбуждения предсердий миокард желудочков успевает выйти из экстрасистолического рефрактерного периода и отвечает повторным возбуждением на импульс, …
