Клинические формы в кардиологии

Элкинтон и Сквирс (1951) в экспериментах установили увеличение реабсорбции натрия и воды в дистальных отделах извитых канальцев при повышении давления в почечных венах. Е.В. Бардин (1957), наблюдая больных с недостаточностью кровообращения в течение нескольких лет, обнаружил изменения фильтрации параллельно тяжести сердечной недостаточности. При тяжелом и длительном расстройстве кровообращения нельзя исключить влияния морфологических изменений в почках, …

Врожденные пороки сердца по частоте занимают второе место среди пороков развития внутренних органов, уступая аномалиям центральной нервной системы. Врожденные пороки сердца формируются в результате нарушения внутриутробного развития в период со 2-й по 8-ю неделю беременности. Наряду с этим имеет значение наследственная предрасположенность. Болезни сердечно-сосудистой системы при некоторых врожденных аномалиях Примечания: ДМЖП — дефект межжелудочковой перегородки; …

Критерии положительной пробы при стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой (т.е. свидетельствующей о наличии ИБС). Нарушение локальной сократимости миокарда на высоте субмаксимальной нагрузки, иногда — при нагрузке меньшей интенсивности (в зависимости от функционального класса стенокардии). Критерии резко положительной пробы: 1. Снижение фракции выброса до 35 % и ниже. 2. Увеличение фракции выброса при нагрузке менее чем на …

При спазмировании не эпикардиальных, а более мелких интрамуральных и субэндокардиальных ветвей коронарных артерий ишемия миокарда является не трансмуральной, а чаще субэндокардиальной, что проявляется на ЭКГ смещением интервала SТ не кверху, а книзу — по ишемическому типу (обычно строго горизонтальное смещение). Во время приступа вазоспастической стенокардии могут наблюдаться изменения зубца Т. Обычно подъем интервала SТ сопровождается …

Кровяное давление — давление крови на стенки кровеносных сосудов и камер сердца; важнейший энергетический параметр системы кровообращения, обеспечивающий непрерывность кровотока в кровеносных сосудах, диффузию газов и фильтрацию растворов ингредиентов плазмы крови через мембраны капилляров в ткани (обмен веществ), а также в почечных клубочках (образование мочи). В соответствии с анатомо-физиологическим разделением сердечно-сосудистой системы различают внутрисердечное, артериальное, …

Избыточная секреция альдостерона лежит в основе патогенеза артериальной гипертензии при первичном альдостеронизме, возникающем при опухоли или гиперплазии клеток коры надпочечников, секретирующих альдостерон (синдром Конна). Важное значение она имеет и в патогенезе реноваскулярной артериальной гипертензии — единственной форме этого заболевания, когда в плазме крови определяется повышение одновременно и содержания альдостерона, и активности ренина. При других формах …

В 1972 г. обнаружили параллелизм между клиническими проявлениями гипертонической болезни и уровнем ренина в плазме. На основе этого было предложено делить ее на следующие формы: норморениновую; гипорениновую; гиперрениновую. Но на практике оказалось, что далеко не всегда есть параллелизм между активностью ренина плазмы и уровнем артериального давления. В 1978 г. комитет здравоохранения ВОЗ выделил три стадии …

Лекарственная артериальная гипертензия, связанная с применением медикаментов, повышающих артериальное давление (эфедрин и другие адреномиметики) или влияющих на системы его регуляции (глюкокортикоиды и гормональные противозачаточные средства при длительном применении, фенацетин в больших дозах и др.). Различный подход к лечению гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензий требует максимально точной дифференциальной диагностики этих состояний. Однако сложные методы диагностики …

У больных с хронической алкогольной интоксикацией констатируются ноющие, тянущие, колющие боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, длящиеся часами, сутками. Отмечаются учащение сердечных сокращений, усиление тонов сердца, а иногда и появление шума. Пульс под влиянием спиртных напитков становится напряженным. Покраснение лица сменяется бледностью кожных покровов, синюшностью губ. При отравлении спиртным отмечается резкое падение …

В то же время в работах Миллер (1956) и Вульфф с соавторами (1958) было показано, что выделение альдостерона у больных с недостаточностью кровообращения может быть как повышенным, так и нормальным. Нормальную экскрецию альдостерона с мочой у больных с сердечной декомпенсацией находили Улик с соавторами (1958) и Люгач (1962). По данным Аркхарт (1963) и Дэвис с …