Представляет собой синусовый ритм, в котором разница между интервалами R — R превышает 0,05 с. Дыхательная синусовая аритмия физиологична, она более выражена у молодых лиц и при форсированном дыхании.
Синусовая аритмия, не связанная с дыханием, встречается реже и обычно указывает на заболевание сердца. Синусовая аритмия сама по себе лечения не требует.
Синусовая тахикардия — синусовый ритм с частотой более 90 ударов в минуту. В норме наблюдается после физической или эмоциональной нагрузках. Выраженная склонность к синусовой тахикардии — одно из проявлений вегетативной дисфункции. Временно она возникает после приема симпатомимических средств, преднизолона и других лекарственных средств при быстром снижении АД. Более стойкая тахикардия бывает при лихорадке, тиреотоксикозе, миокардите, сердечной недостаточности, анемии, интоксикации (в частности алкогольной). Тахикардия может сопровождаться ощущением сердцебиения.
Синусовая брадикардия. Представляет собой синусовый ритм с частотой менее 60 ударов в минуту. Нередка у здоровых, особенно физически тренированных лиц в покое, во сне. Она часто сочетается с дыхательной аритмией, иногда наблюдается при инфаркте миокарда, некоторых инфекционных заболеваниях, а также под влиянием лекарств (сердечные гликозиды, b-адреноблокаторы, симпатолитические средства). Иногда брадикардия ощущается как сердцебиение, у отдельных больных наблюдаются похолодание конечностей, обмороки, стенокардия.