Прогноз. Прогноз определяется наличием и выраженностью связанных с артериальной гипертензией поражений органов — цереброваскулярной и коронарной недостаточности, гипертрофии и дилатации сердца, развития артериолонефросклероза.
При неадекватном лечении прогрессирующий характер течения гипертонической болезни приводит к сердечной недостаточности и (или) почечной недостаточности, которые могут стать причиной смерти больных.
Значительная артериальная гипертензия повышает риск развития геморрагического инсульта, а также инфаркта миокарда (у больных ишемической болезнью сердца), которые также могут иметь летальный исход или приводить к инвалидности.
Гипертоническая болезнь протекает хронически с периодами ухудшения и улучшения. Прогрессирование заболевания может быть различным по темпу.
Различают медленно прогрессирующее (доброкачественное) и быстро прогрессирующее (злокачественное) течение заболевания. На течение и исход заболевания влияют уровень и стабильность артериального давления, скорость прогрессирования атеросклероза, других сопутствующих заболеваний.
При злокачественной форме прогноз, как правило, неблагоприятный.
Систематическая адекватная антигипертензивная терапия существенно улучшает витальный прогноз и продлевает трудоспособность больных гипертонией, значительно уменьшая частоту геморрагических инсультов и замедляя развитие сердечной, почечной, а по некоторым данным — и коронарной недостаточности. Частота сосудистых осложнений зависит от возраста, в котором человек заболевает. Более тяжелый прогноз для лиц, заболевших в молодом возрасте, чем у лиц среднего возраста. Раннее начало терапии и эффективный контроль артериального давления значительно улучшают прогноз.