Гемодинамические артериальные гипертензии (Синдром Такаяси)

Болезнь отсутствия пульса, или синдром Такаяси (панаортит, панартериит аорты и ее ветвей, болезнь дуги аорты) — заболевание инфекционно-аллергической природы, чаще всего встречается у молодых женщин. Наблюдается пролиферативное воспаление стенок аорты, в результате некрозов образуются бляшки, идет фибриноидное набухание. В анамнезе длительный субфебрилитет, напоминающий лихорадочное состояние, и аллергические реакции.

Появляется ишемический синдром в сосудах конечностей и головного мозга, что проявляется обмороками, головокружением, потерей зрения, кратковременной потерей сознания, слабостью в руках. Обнаруживается артериальная гипертензия в результате перераспределения крови. Эту болезнь называют еще коарктацией наоборот.

На руках давление понижено, причем несимметрично, а на ногах давление выше. Далее присоединяется вазоренальная или ишемическая гипертония, которая носит злокачественный характер. Появляется почечный шунт.

Обязательно применение метода аортографии, часто повышена СОЭ (скорость оседания эритроцитов), высокое содержание гамма-глобулина, положительна проба с аортальным антигеном (УАНЬЕ).

Центрогенные артериальные гипертонии связаны с поражением головного мозга — энцефалит, опухоли, кровоизлияния, ишемия, травмы черепа и т.д. При ишемии мозга гипертония, очевидно, носит компенсаторный характер и направлена на улучшение кровоснабжения мозга.

В развитии гипертонии при органических поражениях мозга несомненное значение имеет повреждение и функциональное изменение гипоталамических структур, что сопровождается нарушением центральной нервной регулировки артериального давления.

Далее по теме: