Диагностика вегетососудистой дистонии
Диагностика вегетососудистой дистонии облегчается при полисистемных вегетативных расстройствах, но последние возможны и при органической системной патологии (например, при диффузных заболеваниях соединительной ткани), поэтому в программу обследования больных вегетососудистой дистонией, кроме исследования органов, обязательно включают общий и биохимический анализы крови и анализ мочи.
Следует учитывать, что от органического поражения органов вегетососудистую дистонию отличает большая лабильность вегетативных нарушений, их сравнительно четкая зависимость от эмоциональных нагрузок.
Определив наличие вегетососудистой дистонии, необходимо установить ее причину (основное заболевание), а также оценить преобладание адренергических или холинергических влияний на исполнительные органы.
Этиологический диагноз предполагает различение функциональной природы вегетососудистой дистонии (при неврозах, нейроциркуляторной дистонии) и ее связи с органической патологией систем регуляции. В последнем случае дифференциальный диагноз проводят прежде всего с органическими поражениями центральной нервной системы (например, последствиями черепно-мозговой травмы, нейроинфекциями, опухолью) и различными эндокринопатиями (например, овариальной дисфункцией, заболеваниями щитовидной железы, надпочечников).
Помогает диагностике определение преимущественного уровня расстройств регуляции, что иногда возможно на основании клинических симптомов. При корковом уровне расстройств в картине вегетососудистой дистонии преобладают астеноневротические проявления, при гипоталамическом уровне — вегетативные кризы (чаще адренергические) в сочетании с расстройствами сна, жирового и углеводного обмена, иногда терморегуляции; о стволовом уровне нарушений могут свидетельствовать вестибулярные расстройства, дыхательная аритмия.
Первично-периферические поражения вегетативной нервной системы нередко характеризуются сегментарностью проявлений вегетососудистой дистонии, иногда сегментарной асимметрией потоотделения, цвета кожи и другими признаками основного заболевания.
- Прогрессирующая стенокардия напряжения.
- Экстракардиальные факторы (Обследование)
- Изменения капиллярного давления
- Эмоциональный стресс
- Вегетососудистая дистония (Клинические проявления)
- Сидячий образ жизни (Профилактика)
- СН (Этиология)
- Мерцание и трепетание желудочков
- Клинические варианты прогрессирующей стенокардии
- Данные инструментальных исследований
