Общий и местный артериосклероз

Выделяют общий и местный артериосклероз. Общий артериосклероз является характерной особенностью гипертонической болезни и вторичных артериальных гипертензий, а также ревматических болезней и сахарного диабета.

От выраженности артериосклероза зависит степень изменений в органах, усугубляющих тяжесть течения этих заболеваний или их осложнения. Сосудистые кризы могут развиваться в любом органе, приводя к местным нарушениям кровообращения и некробиотическим изменениям ткани органа, в том числе к инфаркту миокарда.

Клиническая картина определяется в зависимости от степени поражения органов-мишеней: сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения), центральной нервной системы (нарушения мозгового кровообращения, энцефалопатии), сосудов почек (нефроангиосклероз), глазного дна (изменения сосудов и сетчатки — так называемая ангиоспастическая ретинопатия, из-за которой значительно понижается зрение).

Офтальмологическое исследование (состояние артериол и венул глазного дна) — это единственная возможность увидеть сосуды, визитная карточка гипертоника.

Выделяют 3 стадии изменения глазного дна:

гипертоническая ангиопатия: тонус артериол резко повышен, просвет сужен (симптом проволоки), тонус венул снижен, просвет увеличен. По Кейсу, выделяют дополнительно еще 2 подстадии:

а) изменения выражены не резко;

б) изменения те же, но резко выражены;

2. гипертоническая ангиоретинопатия: дегенеративные изменения в сетчатке, кровоизлияния в сетчатку;

3. гипертоническая нейроретинопатия: в патологический процесс вовлекается сосок зрительного нерва (отек, дегенеративные изменения).

Далее по теме: