Гипертензия артериальная (от греч. hyper и лат. tensio — напряжение) — повышение кровяного давления в артериях; важный симптом заболеваний и патологических состояний, при которых первично повышено сопротивление кровотоку в артериальной системе либо не происходит его физиологического снижения в ответ на увеличение сердечного выброса. Следует различать понятия артериальная гипертензия и артериальная гипертония (повышение мышечного тонуса артерий). Обычно под артериальной гипертензией понимают повышение артериального давления в системе артерий большого круга кровообращения; в остальных случаях указывают область, в которой повышено артериальное давление, например при гипертензии малого круга кровообращения говорят о легочной артериальной гипертензии.
Все артериальные гипертензии делятся на:
- гипертоническую болезнь, или эссенциальную гипертонию (80 %). При этом повышение артериального давления — основной, иногда даже единственный симптом заболевания;
- вторичную, или симптоматическую, гипертонию (20 %).
За исключением редких случаев острого возникновения (например, при тромбозе почечной артерии) артериальная гипертензия развивается постепенно и протекает хронически.
Различают пять вариантов проявлений патологической артериальной гипертензии:
- транзиторная артериальная гипертензия — редкие кратковременные (несколько часов или дней) подъемы артериального давления, которое нормализуется без лечения;
- лабильная артериальная гипертензия — колебания артериального давления от умеренно до значительно повышенного уровня, причем артериальное давление не нормализуется или не стабилизируется на умеренном уровне без лечения;
- стабильная артериальная гипертензия — стойкое и обычно значительное повышение артериального давления, требующее активного лечения;
- злокачественная артериальная гипертензия, часто резистентная к терапии гипотензивными средствами, — очень высокое стойкое артериальное давление, особенно диастолическое (более 120 мм рт. ст.), сопровождающееся быстро прогрессирующими нейроретинопатией (на глазном дне кровоизлияния, некрозы, отек дисков зрительных нервов) и вторичным поражением почек (фибриноидный артериолонекроз);
- артериальная гипертензия кризового течения, при котором повышение артериального давления обычно носит пароксизмальный характер и возникает на фоне как умеренно повышенного, так и нормального или даже сниженного артериального давления.