Критерии стабилизации нестабильной стенокардии

К категории больных нестабильной стенокардией с высоким риском смерти или развития инфаркта миокарда в ближайшее время относятся больные со следующими характеристиками:

1. повторные эпизоды ишемии миокарда (либо повторяющаяся боль, либо динамическое смещение интервала SТ, особенно депрессия, либо транзиторные подъемы интервала SТ);
2. развитие гемодинамической нестабильности за время наблюдения;
3. серьезные нарушения ритма (повторные эпизоды желудочковой тахикардии, фибрилляция желудочков);
4. ранняя постинфарктная стенокардия;
5. повышение содержания тропонина (Т или I) в крови;
6. выявление признаков тромбоза в коронарных артериях.

Критерии стабилизации нестабильной стенокардии:

1. уменьшение частоты, продолжительности и интенсивности приступов стенокардии напряжения и покоя;
2. возобновление антиангинального эффекта нитроглицерина при приступах стенокардии напряжения и покоя;
3. нормализация ЭКГ или исчезновение ЭКГ-признаков нестабильной стенокардии и возвращение ЭКГ к исходной (до периода дестабилизации) в течение 48—72 ч лечения;
4. нормализация ранее незначительного повышения содержания в крови КФК—МВ или тропонинов;
5. улучшение переносимости бытовых (ходьба, самообслуживание) и дозированных физических нагрузок при велоэргометрической пробе без усугубления коронарной симптоматики, без возобновления ЭКГ-признаков ишемии или нарушений проводимости и возбудимости миокарда.

 

---

• Прогрессирующая стенокардия напряжения.
• Экстракардиальные факторы (Обследование)
• Прямое измерение кровяного давления
• Стрессовые ситуации в профессиональной управленческой деятельности
• Вегетососудистая дистония (Расстройства деятельности пищеварительной системы)
• Сидячий образ жизни (Профилактика)
• СН (Этиология)
• Мерцание и трепетание желудочков
• Клинические варианты прогрессирующей стенокардии
• Данные инструментальных исследований