Риск развития ИБС (Категория 3)

Категория 3 — факторы риска, воздействие на которые с меньшей вероятностью снижает риск развития ИБС.

1. Употребление алкоголя. Употребление алкоголя оказывает комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему в зависимости от принимаемой дозы. Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск общей и сердечно-сосудистой смертности, в то время как употребление умеренных доз алкоголя оказывает протективный эффект в отношении ИБС. Механизм протективного действия умеренных доз алкоголя заключается в повышении уровня ЛПВП, фибринолитической активности, снижении агрегации тромбоцитов.

Окончательно не решен вопрос о возможности рекомендаций профилактического приема небольших доз алкоголя. Следует учитывать в каждом случае многие индивидуальные факторы: уровень артериального давления, сахарный диабет (алкоголь отрицательно влияет на течение этих заболеваний), массу тела, состояние печени, поджелудочной железы, кишечника, семейный анализ алкоголизма, возможность развития пристрастия. Клинических исследований влияния алкоголя на риск развития ИБС не проводилось.

2. Психосоциальный стресс, тип личности А (стресс — коронарный профиль). К факторам риска ИБС относится также повышенный уровень психоэмоционального напряжения или так называемый стресс-коронарный профиль личности (тип А). Речь идет о таких чертах личности, как гнев, депрессия, ощущение постоянной тревоги, агрессивность, чрезмерное тщеславие, кроме того, частые психологические стрессы, отсутствие семейной поддержки, взаимопонимания. Психоэмоциональный стресс и указанные особенности характера, присущие стресс-коронарному профилю, сопровождаются высоким выбросом в кровь катехоламинов, что вызывает повышение потребности миокарда в кислороде, увеличивает частоту сокращений сердца, артериальное давление, обусловливает развитие ишемии миокарда, вызывает повышение коагулянтной активности крови. Все указанные обстоятельства могут, следовательно, провоцировать обострение ИБС и являются фактором риска ее развития.

3. Питание с избыточной калорийностью и высоким содержанием животных жиров. Высококалорийное питание и употребление в пищу большого содержания животных жиров признается фактором риска развития атеросклероза и, следовательно, ИБС. Питание с избыточной калорийностью приводит к развитию ожирения, которое также является фактором риска ИБС. К тому же, как правило, избыточная масса тела сопровождается артериальной гипертензией и атерогенной дислипидемией. Диета является важным мероприятием, воздействующим на многие факторы риска ИБС, включая уровень ХС ЛДНП и ЛПВП, артериальную гипертензию, окислительный стресс, избыточную массу тела.

Далее по теме: