Диагностика и лечение в кардиологии
За аритмогенный эффект принимается: увеличение желудочковых экстрасистол 4Б градации по Лауну в 10 раз; увеличение общего числа желудочковых экстрасистол в 4 раза. Анализ ST—T. Сдвиги сегмента S—T как возможный признак ишемических изменений миокарда оцениваются с особой тщательностью. Биагина (1983 г.) в экспериментах с микросферами при изучении локального кровотока установил нарушение гемодинамики, вызванное критическим стенозом коронарной …
Остальные показания относятся к третьему классу, т.е. не являются строго обязательными. Это больные с цереброваскулярными кризами с подозрениями на аритмии, больные с различной сердечно-сосудистой патологией для выявления аритмий, постинфарктные больные с нормальной функцией левого желудочка, больные диабетом. К третьему классу показаний относится рутинное скрининговое обследование асимптоматических больных. В этих случаях производится оценка как ритмической деятельности …
Нормальное значение (нормокинез) амплитуды межжелудочковой перегородки находятся в пределах 0,5—0,8 см, задней стенки ЛЖ — 0,9—1,4 см. Гипокинез представляет собой уменьшение амплитуды движения, акинез — отсутствие амплитуды, дискинез — движения стенок с отрицательным знаком, гиперкинез — амплитуда превышает показатели нормокинеза. Асинхронное движение стенок левого желудочка представляет собой систолическое движение одной из стенок, не синхронное с …
Показания к проведению пробы с физической нагрузкой 1. Выявление скрытой коронарной недостаточности. 2. Выявление скрытых нарушений сердечного ритма и проводимости. 3. Атипичный болевой синдром, локализующийся в области грудной клетки. 4. Неспецифические изменения ЭКГ, записанные в покое при отсутствии болевого синдрома. 5. Атерогенные нарушения липидного состава крови при отсутствии клинических признаков коронарной недостаточности. 6. Определение толерантности …
Дешифратор — это компьютер, снабженный специальными программами обработки ЭКГ, позволяющими проводить классификацию нормальных желудочковых комплексов и патологических комплексов на основании алгоритмов оценки длительности и формы комплексов, а также последовательных интервалов R—R. До недавнего времени обязательным считалось выделение нормальных и аберрантных желудочковых комплексов. Наджелудочковые аритмии в обязательный перечень диагнозов не входили. В современных аппаратах это упущение …
Engel & Burhard, 1975 35 Мужской и женский 24±4 СМ5 11 Dijianeetal., 1977 50 Мужской и женский 22-57 СМ5 0 Armstrong ft al.,1982 50 Мужской 35-49 CC5&CHб 36 Bjerregaard,1982 125 Мужской 40-59 СМ5 5 Bjerregaard,1982 57 Женский 40-59 СМ5 7 Как видно из приведенных данных, от 1 до 50 % обследуемых могут иметь диагностически значимую …
В условиях эксперимента через несколько секунд после окклюзии сосуда увеличиваются амплитуда зубца Т и возникает подъем сегмента S—T, быстро проходящий после восстановления кровотока. Вместе с элевацией S—T возможны изменения амплитуды комплекса QRS при отсутствии увеличения объема желудочка. Возможно появление транзиторных зубцов Q. Электрокардиографические признаки трансмуральной ишемии. Условия возникновения: окклюзия одной или нескольких коронарных артерий при …
Физические основы ультразвука. Стандартные режимы локации в одно- и двухмерном режимах Форма ультразвука. Ультразвук — это не слышимые человеком звуковые волны с частотой более 20 кГц. В отличие от электромагнитных волн (свет, радиоволны) для распространения звука необходима среда, так как звук не может распространяться в вакууме. При распространении ультразвуковой волны частицы среды совершают колебания около …
Под первичной диастолической дисфункцией понимают неспособность желудочков адекватно наполняться кровью для поддержания адекватного ударного объема без компенсаторного повышения давления наполнения в условиях нормальной систолической функции. Признаки диастолической дисфункции: увеличение продолжительности фазы изоволюмического расслабления; снижение скорости раннего наполнения; увеличение жесткости камеры желудочка. Выделяют три модели диастолической дисфункции. Первая модель носит название замедленного раслабления, или аномальной релаксации. …
Абсолютные: острый инфаркт миокарда (менее трех недель); быстро прогрессирующая или нестабильная стенокардия; предынсультное состояние; острый тромбофлебит; недостаточность кровообращения IIБ—III стадии; выраженная дыхательная недостаточность; выраженный стеноз и недостаточность клапана аорты. Относительные: аневризма сердца и сосудов; выраженная артериальная гипертензия (систолическое артериальное давление (АД) выше 220 мм pт. ст., диастолическое АД выше 130 мм рт. ст.); тахикардия неясного …
