Диагностика и лечение в кардиологии
Полость сердца разделена на четыре камеры: правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие и левый желудочек. Полости предсердий отделяются одна от другой межпредсердной перегородкой, а полости желудочков сердца — межжелудочковой перегородкой. Направление межжелудочковой перегородки определяется на передней поверхности сердца расположением продольных борозд. Предсердия сообщаются с соответствующими желудочками сердца при помощи предсердно-желудочковых отверстий. Правое предсердно-желудочковое отверстие соединяет …
Париетальная пластинка серозного перикарда переходит в висцеральную пластинку (эпикард) на месте впадения и выхода из сердца больших кровеносных сосудов. Места перехода эпикарда в париетальную пластинку формируют несколько пазух различной формы и величины. Поперечная пазуха перикарда наиболее крупная. Начальные отделы (корни) легочного ствола и аорты, прилегая один к другому, окружены общим листком эпикарда; кзади от них …
Размеры дефекта межжелудочковой перегородки бывают разными, начиная от размеров с булавочную головку и заканчивая почти полным отсутствием перегородки. Большинство дефектов располагается в краниальной части перегородки. Меньшая же часть — в мышечной части перегородки. Большую опасность при дефекте межжелудочковой перегородки представляет собой повышение сопротивления легочных сосудов. При этом формируется стойкая тяжелая легочная гипертония. Дефект межжелудочковой перегородки …
При назначении и приеме лекарственных препаратов в кардиологии необходимо учитывать многогранность их воздействия, а также тот факт, что некоторым из них присущи сразу несколько механизмов влияния на организм. Именно поэтому лечащий врач должен быть наиболее полно информирован как об основном, так и обо всех имеющихся сопутствующих заболеваниях. Пожалуй, самыми популярными лекарственными препаратами при хронической ишемической …
Неотон (фосфокреатин), кроме кардиопротекторного действия, обладает мембраностабилизирующим и антиаритмическим свойством. При остром инфаркте миокарда уменьшает объем ишемизированного участка и ограничивает зону некроза (внутривенно струйно 4 г, внутривенно капельно по 4 г в ч — до 16 г в сутки максимально), при хронической сердечной недостаточности повышается переносимость физических нагрузок (внутривенно капельно по 3 г 2 раза …
Правое предсердно-желудочковое отверстие является как бы нижней стенкой. Место впадения крупных венозных стволов, расположенное в правом предсердии, в наиболее расширенной его части носит название синуса полых вен. Суженная часть предсердия кпереди переходит в правое ушко. На наружной поверхности обе части предсердия разделены пограничной бороздой, которая имеет вид косо идущего дугообразного углубления. Она начинается под нижней …
Топография сердца, его форма и размеры. Сердце, окруженное перикардом, расположено в нижнем отделе переднего средостения. Оно соединено с большими сосудами, может свободно смещаться в полости перикарда. На сердце различают две поверхности — грудино-реберную и диафрагмальную, два края — правый и левый, основание и верхушку. Грудино-реберная поверхность сердца выпуклая, обращена частично к грудине и реберным хрящам, …
В этих случаях дефект закрывают заплатой из синтетического материала. Для фиксации заплаты по всему периметру дефекта накладывают П-образные швы. Швы накладываются только за края дефекта. Исключением является нижнезадний участок, так как в крае дефекта располагается общая ножка пучка Гиса, травма которой вызывает развитие полной атриовентрикулярной блокады. Швы на этом участке накладываются с правой стороны на …
Нитроглицерин (таблетки по 0,0005 г или 1%-ный масляный раствор в желатиновых капсулах по 0,0005 и 0,001 г) служит препаратом выбора при приступах стенокардии. Внутривенно (1%-ный раствор) нитроглицерин применяют только в условиях стационара. Таблетки же растворяются при приеме под язык, в результате чего быстро всасываются, допустимо 0,15—0,5 мг на прием, при необходимости повторно через 5 мин, …
Папаверин обладает спазмолитическим и гипотензивным действием, применяется при спазмах (в том числе сосудов головного мозга), стенокардии, артериальной гипертензии. Назначается внутрь в таблетированной форме по 0,04—0,06 г 3—4 раза в сутки, внутримышечно по 1—2 мл 2%-ного раствора или внутривенно медленно (предварительно следует развести 2%-ный раствор 1 мл в 10 мл изотонического раствора), а также в свечах …
