Диагностика и лечение в кардиологии
Случается также разрыв стального кабеля электрода, что прерывает подачу импульсов от генератора к сердцу. Может быть также нарушен контакт генератора с электродом. Все эти нарушения выявляются с помощью проведения рентгенологического и электрокардиографического контроля. Перфорация межжелудочковой перегородки эндокардиальным электродом — крайне редкое осложнение. При этом электрод проникает из правого желудочка в левый.Это, соответственно, вызовет изменения на …
Лечение проводят по общим принципам лечения шока: восстановление гемодинамики, капиллярного кровотока, применение сосудосуживающих средств (эфедрин, адреналин, норадреналин), нормализация ОЦК и микроциркуляции (коллоидные растворы, реополиглюкин, желатиноль). Кроме этого, применяют средства, инактивирующие антиген в организме человека, например пенициллиназу или беталактамазу при шоке, вызванном антибиотиками, или предупреждающие действие антигена на организм — димедрол, супрастин, дипразин, большие дозы глюкокортикоидов …
В большинстве же случаев сращение створок очень прочное и для их разделения необходим специальный инструмент — дилататор. На основание ушка левого предсердия накладывают зажим Сатинского, а палец извлекают. Верхушку сердца вывихивают в рану, под нее подкладывают марлевую салфетку. В бессосудистой зоне левого желудочка накладывают П-образный шов и между его стежками скальпелем прокалывают стенку левого желудочка. …
Следующий этап — подведение лигатуры под нижнюю полую вену. Этот момент операции облегчается, если с помощью двух марлевых тампонов отделить перикард в месте его перегиба от нижней трети правого предсердия. Через образовавшееся таким образом отверстие без труда можно с помощью диссектора подвести лигатуру под нижнюю полую вену. Далее, отступив на 1—2 мм от линии разреза …
К этому виду аневризм аорты относятся аневризмы, которые начинаются от нисходящего отдела грудной части аорты и распространяются в брюшную полость. Эти аневризмы опасны, так как в этом месте от аорты отходят крупные пристеночные и висцеральные ветви, снабжающие кровью весьма чувствительные к гипоксии спинной мозг, почки, а также печень и желудочно-кишечный тракт. Оперативная тактика. Для оперативного …
Инфаркт миокарда опасен развитием ранних и поздних осложнений. Лечение этих осложнений только оперативное. Наиболее частым поздним осложнением является развитие аневризмы сердца, которая развивается в области левого желудочка, а именно верхушки сердца. Размеры аневризмы варьируются от куриного яйца до кулака. Опасность аневризмы заключается в том, что развивается тяжелая неизлечимая форма недостаточности сердца, вызванная парадоксальными движениями измененного …
В основе анафилактического шока лежит взаимодействие в организме антигена и антител. В хирургической практике анафилактический шок развивается при использовании белковых кровезаменителей, иммунных препаратов, антибиотиков, некоторых химических антисептических средств (препараты йода), а также других антигенов, вызывающих реакцию у больных, страдающих аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, лекарственный дерматит и др.). Различают следующие формы анафилактического шока: сердечно-сосудистая форма, при …
Прямыми показаниями к открытой митральной комиссуротомии являются митральный стеноз, осложненный тромбозом, кальцинозом клапана, рецидив митрального стеноза, осложненный тромбозом, кальцинозом клапана, и рецидив митрального стеноза после закрытой комиссуротомии. Техника выполнения операции. Операция проводится с использованием аппарата искусственного кровообращения. Оперативный доступ проводится по IV межреберью справа — правосторонняя боковая торакотомия или используется продольная стернотомия. После начала искусственного …
Операцией при ишемической болезни сердца, когда проходимость дистальных отделов коронарных артерий сохранена, является аортокоронарное шунтирование. Операцию проводят в условиях искусственного кровообращения. Оперативный доступ к сердцу осуществляют путем продольной, срединной стернотомии. Одновременно со стернотомией выделяют и подготавливают венозные трансплантаты из большой подкожной вены на голени или бедре. Иногда используют отрезок внутренней грудной артерии. Длина венозного трансплантата …
Операция проводится из лапаротомного доступа от мечевидного отростка до лобка. После вскрытия брюшной полости кишечник отодвигают вправо и выделяют интактную или почти неизмененную часть аорты, расположенную над аневризмой в непосредственной близости и несколько ниже устья почечных артерий. В этом месте перед аортой проходит левая почечная вена, что требует соблюдения осторожности. Если дистальная часть располагается не …