Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Один из наиболее эффективных методов обезболивания — нейролептанальгезия, т.е. сочетание нейролептических и обезболивающих средств. Чаще всего используется комбинация дигидробензоперидола или дроперидола (2,5—5 мг — 1—2 мл 0,005%-ного раствора) внутримышечно или внутривенно. При определении дозировки каждого из компонентов следует учитывать, что дроперидол снимает психомоторное возбуждение, чувство напряжения, тревоги; фентанил по своему действию близок к морфину, однако …

Лечение при застойной кардиомиопатии направлено на уменьшение явлений недостаточности кровообращения, предупреждение развития тромболических осложнений, борьбу с нарушениями ритма, ликвидацию анемии. Патологического лечения застойной кардиомиопатии нет. Ряд исследований, в особенности в прежние годы, высказывался за целесообразность применения стероидов при всех видах кардиопатии, однако в дальнейшем эти рекомендации были пересмотрены. И.Ф. Гудвин (1973) считает, что, поскольку роль …

Лечение перикардитов у больных с кровоточивостью имеет своей конечной целью борьбу с геморрагиями. При скорбуте необходимо насыщение организма аскорбиновой кислотой (витамин С) и рутином (витамин Р). В других случаях (гемофилия, геморрагические диатезы, передозировка антикоагулянтов) эти витамины применяют в качестве вспомогательных средств для укрепления сосудистой стенки; при передозировке антикоагулянтов непрямого действия, а также у больных после …

В настоящее время разрабатываются показания и методы лечения пароксизмальных тахикардий с помощью искусственных водителей ритма. Необходимость использования этого метода лечения в соответствии с наиболее распространенной точкой зрения возникает лишь у больных, у которых в результате правильного подбора достаточных доз одного препарата или их комбинации не удается обеспечить купирование приступа, либо у больных с возникающей непереносимостью …

Возникновение тромбоза в коронарных сосудах обусловлено не только повышением коагулирующих свойств крови, но и изменением корозности стенки сосуда, понижением содержания естественных антикоагулянтов и угнетением фибринолитической активности крови. Важную роль играет именно ограничение способности к компенсаторному повышению защитных противосвертывающих свойств крови. Поэтому становится понятным и первый принцип терапии тромбоза коронарных артерий — быстрая имитация противосвертывающей реакции …

Некоторыми клиницистами отмечен эффект введения глюкагона, однако большинством исследователей четкого результата от применения этого препарата не получено. Эффективно применение диуретиков при условии сохранения электролитного баланса. Частое развитие тромбоэмболии, в особенности в сосудах легких, а также системная эмболизация (что нередко является причиной смертельного исхода заболевания), высокая частота обнаружения муральных тромбов на аутопсии указывают на целесообразность длительного …

При бактериальных и туберкулезных перикардитах проводят длительное антибактериальное лечение. Важно начать этиотропную терапию в ранние сроки и добиться ее эффективности. Широко применяют противовоспалительные средства, в частности кортикостероидные препараты. Хронические выпоты, а также кровь по возможности после эвакуируются. При сдавливающих формах перикардитов консервативное лечение неэффективно. К нему прибегают в следующих случаях: у больных с недоказанным констриктивным …

Принципы лечения являются общими для пароксизмального трепетания предсердий и пароксизмальной тахикардии. Наиболее эффективными препаратами для купирования приступов являются сердечные гликозиды, b-блокаторы, изоптин, замедляющие проводимость в атриовентрикулярном узле. Хинидин иногда может улучшить атриовентрикулярную проводимость и привести к учащению желудочкового ритма в результате устранения блокады 2 : 1 или ее уменьшению при проведении 3 : 1 и …

При отсутствии противопоказаний к применению антикоагулянтов назначать гепарин и фибринолитические средства необходимо как можно раньше. Комплексная противосвертывающая терапия в острейшем и остром периодах инфаркта миокарда включает после одномоментного внутривенного введения 10 000 ЕД гепарина внутривенное капельное введение 7500—10 000 ЕД гепарина в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия с добавлением 80 000—90 000 ЕД фибринолизина …

При застойной кардиомиопатии с выраженными явлениями недостаточности сердечной мышцы имеет место высокое общее периферическое сопротивление на фоне снижения сократительных свойств миокарда и уменьшения сердечного выброса. Поэтому целесообразно применение периферических вазодилататоров, положительное влияние которых при выраженной недостаточности кровообращения, в частности обусловленной КПП, отмечено многими авторами. Все применяемые в настоящее время вазодилататоры условно делят на 2 группы: …