Лечение сердечно-сосудистых заболеваний
Левое предсердие имеет неправильно кубовидную форму, но с более тонкими стенками, чем у правого предсердия. В нем различают верхнюю, переднюю, заднюю и наружную (левую) стенки. Внутренняя (правая) стенка представлена межпредсердной перегородкой. Нижней стенкой является основание левого желудочка. От передневерхней стенки предсердия отходит левое ушко. Оно изгибается кпереди, охватывая начало легочного ствола. В заднем отделе верхней …
Сердце располагает собственной системой, в которой вырабатываются и проводятся импульсы к сокращению сердечной мышцы. Синусовый узел расположен рядом с местом впадения верхней полой вены. В нормальных условиях он является водителем ритма. Из синусового узла импульсы по стенке предсердия поступают к узлу Ашофа — Тавара, а затем по пучку Гиса и его двум разветвлениям — к …
Блокаторы кальциевых каналов разнообразны по химическому строению и по терапевтическим свойствам. Так, нифедипин (адалат), кордафлекс, кордипин, кордипин XL, кордипин-ретард, коринфар, коринфар-ретард, нифадил, нифегексал, нифедикор, нифекард, спониф-10 наиболее достоверно проявляют свою эффективность при спазмах коронарных артерий (стенокардия, в том числе Принцметала), гипертонических кризах. Тормозя поступление кальция в клетки артериальных сосудов и сердца, нифедипин расслабляет артерии, в …
Блокаторы кальциевых каналов также были упомянуты выше, они оказывают свое влияние посредством уменьшения поступления кальция в клетки. Как уже было сказано, препараты данной группы оказывают антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. Причем наиболее ярко выраженным противоаритмическим эффектом обладает верапамил (веракард, изоптин, финоптин). Он снижает проводимость и увеличивает рефрактерность в AV-узле, уменьшает частоту возникновения разрезов в синусном …
Левый желудочек имеет продолговато-овальную форму и располагается влево кзади и книзу. Передненижний отдел левого желудочка сужен и соответствует верхушке сердца. Граница между левым и правым желудочком на поверхности сердца соответствует передней и задней межжелудочковым бороздам сердца. Наружный (левый) край левого желудочка имеет округлую форму и называется легочной поверхностью. Полость левого желудочка длиннее и уже, чем …
К операциям на сердце относят также вмешательства на перикарде и некоторые операции на магистральных сосудах — аорте, легочном стволе, верхней полой вене. Для подхода к сердцу и магистральным сосудам используют левостороннюю, правостороннюю торакотомию, продольную стернотомию и чресдвухплевральный доступ с поперечным рассечением грудины. Разрезы перикарда для доступа к сердцу производят соответственно тем отделам сердца, на которых …
Время наступления эффекта после применения препарата зависит от лекарственной формы. При приеме капсул внутрь (по 10 мг 3—4 раза в сутки) действие развивается через 1/2—1 ч и сохраняется в течение 4—6 ч. В особых случаях (при вариантной стенокардии, тяжелой артериальной гипертензии) дозу увеличивают до 20 мг 4—6 раз в сутки, но только на короткий срок. …
Стимуляция блуждающего нерва вызывает брадикардию, замедление проводимости в AV-узле, уменьшение возбудимости миокарда. При наджелудочковых аритмиях возможно уменьшение частоты сердечных сокращений путем рефлекторной стимуляции блуждающего нерва. Массаж каротидного синуса (проводят с одной стороны) сопровождается активацией рецепторов, реагирующих на растяжение. Кроме того, применяют метод Вальсальвы (глубокий вдох, затем выдох при закрытом надгортаннике) и Мюллера (интенсивный выдох с …
В толще зубцов митрального клапана, как и в толще зубцов трехстворчатого клапана, залегают соединительнотканные, эластические волокна и небольшое количество мышечных волокон, связанных с мышечным слоем левого предсердия. Со стороны внутренней поверхности стенка заднелевого отдела левого желудочка покрыта большим количеством выступов — мясистых трабекул, которые, переплетаясь между собой, образуют сеть. В переднеправом отделе полости левого желудочка …
Аппарат искусственного кровообращения служит для временной замены функции сердца и легких. Исходя из этого аппарат искусственного кровообращения состоит из двух основных узлов: устройства для нагнетания артериальной крови в организм больного — насоса и устройства для артериализации крови — оксигенатора. Современные аппараты искусственного кровообращения снабжены рядом вспомогательных регулирующих и регистрирующих устройств. Для подключения к больному аппарата …
