Особенности хирургической тактики при травматической аневризме (Оперативная тактика А)
Оперативная тактика. Перед началом проведения операции необходимо приготовить протез, изготовленный из силиконизированной синтетической трубки, две канюли из синтетического материала и один вентиль для удаления воздуха диаметром не менее 10 мм. С помощью этих материалов во время операции будет проведено экстралюминальное шунтирование. Положение больного на операционном столе — лежа на правом боку.
В этом положении производится левосторонняя торакотомия в IV межреберье. После вскрытия грудной полости из нее эвакуируют жидкую кровь и сгустки крови. При обнажении грудного отдела аорты на 10 см выше и ниже места разрыва накладывается по два кисетных шва, концы которых протягиваются в резиновую или синтетическую трубку длиной приблизительно 10 см.
Отступив от кисетных швов соответственно вверх и вниз, на аорту накладывают боковые зажимы. На отключенном участке, около верхнего и нижнего зажимов, делают продольное вскрытие аорты длиной 8 мм. Затем по мере снятия зажима вводят в аорту канюли в центральном и в периферическом направлениях.
Канюли фиксируются с помощью наложенных ранее кисетных швов. С помощью вентиля из шунта удаляют воздух, несколькими швами фиксируют его к стенке аорты, а затем восстанавливают кровоток. Этот вид шунтирования не требует применения гепарина, так как кровь в шунте не свертывается.
- Средства, рекомендуемые при приступах сердцебиения (Б)
- Массажные кольца
- Су-джок-терапия в лечении больных сердечно-сосудистой патологией
- Семена растений
- Естественная стимуляция точек соответствия
- Мини- и микромоксы
- Профессор Пак Чжэ Ву
- Иглы
- Подобие по количеству выступающих частей
- Подобие по направлению выступающих частей
