Оперативные вмешательства при сосудистых дугах (Техника выполнения операции)
Техника выполнения операции. Оперативное лечение этих аномалий показано лишь в тех случаях, когда происходит сдавление близлежащих органов (трахеи и пищевода). Целью оперативного лечения является устранение сдавливающего кольца. Грудную клетку вскрывают таким образом, чтобы обеспечить доступ к аномально расположенному сосуду. Поэтому оперативный доступ может быть или левосторонним, или правосторонним.
Реже производится срединная стернотомия. При наличии двойной дуги аорты просвет одной дуги (передней) значительно меньше и, как правило, облитерирован, поэтому его пересечение не вызовет каких-либо нарушений кровообращения. В отдельных случаях от более тонкой дуги отходят два сосуда — левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия. В этом случае пересечение должно быть между местами отхождения этих артерий.
Данная манипуляция приведет к прекращению сдавливания трахеи и в то же время сохранит нормальные условия кровообращения во всех сосудах, отходящих от дуги аорты.
При наличии артериальной связки необходимо ее просто пересечь с прошиванием.
При наличии аномалии отхождения правой подключичной артерии, которая пересекает среднюю линию за пищеводом, пересекают вблизи места ее отхождения между лигатурами с прошиванием отсеченных концов.
Периферическая культя сосуда после пересечения отходит вправо, освобождая тем самым сдавливаемый орган. Нарушения кровоснабжения правой верхней конечности при этом не наблюдается..
- Средства, рекомендуемые при приступах сердцебиения (Б)
- Массажные кольца
- Су-джок-терапия в лечении больных сердечно-сосудистой патологией
- Семена растений
- Естественная стимуляция точек соответствия
- Мини- и микромоксы
- Профессор Пак Чжэ Ву
- Иглы
- Подобие по количеству выступающих частей
- Подобие по направлению выступающих частей
