Описано успешное применение парной стимуляции при инфаркте миокарда, осложненном пароксизмальной тахикардией. Однако при электрической нестабильности инфаризированного миокарда применение парной стимуляции — вмешательство небезопасное.
В последние годы повысился интерес к изучению нарушений проводимости при инфаркте миокарда. Это объясняется частотой развития этого вида осложнений и его тяжестью.
Включение временной эндокардиальной кардиостимуляции в арсенал средств борьбы с нарушениями ритма и проводимости при инфаркте миокарда открыло новые перспективы в решении этой сложной проблемы и вместе с тем выдвинуло много новых вопросов.
Основной вывод, который был сделан уже на основании первого опыта применения кардиостимуляции при инфаркте миокарда, — необходимость использования стимуляторов только непарасистолического типа, т.е. работающих в режиме по требованию (типа demand), так как нарушения проводимости при инфаркте миокарда нестойки и при восстановлении собственного ритма нередко создается ситуация соревнования двух водителей ритма с возможным попаданием одного из импульсов в ранимую фазу сердечного цикла, что может повлечь за собой развитие фибрилляции желудочков.
До настоящего времени дискутируется вопрос о показаниях к электрической стимуляции сердца. Выраженная синусовая брадикардия с частотой желудочковых сокращений меньше 50 в минуту, по мнению ряда авторов, является показанием к проведению стимуляции.