Ангинин (Регулирование режима труда и отдыха)

В лечении больных всех трех групп определенное место, конечно, должны занимать мероприятия по регулированию режима труда и отдыха, снятие психоэмоционального напряжения, режим питания, иногда перемена места жительства или смена работы, санаторно-курортное лечение, занятия лечебной физкультурой. Все это создает условия для успеха лекарственной профилактики, к которой необходимо прибегать далеко не во всех случаях, особенно у больных первой группы.

Из лекарственных препаратов больным всех трех групп нередко показаны седативные средства, транквилизаторы. Часто бывает достаточно этого лечения в амбулаторных условиях, особенно если иметь в виду первую группу больных. Сосудорасширяющие средства следует назначать только тогда, когда общие мероприятия не дают ощутимых результатов.

У больных первой группы любое сосудорасширяющее средство может давать хороший и продолжительный эффект. Однако для больных второй группы в случаях необходимости следует отдать предпочтение наиболее активным средствам этой группы — интенсаину, переантину и др. Лечение в таких случаях должно проводиться в достаточных дозах, под врачебным контролем, в течение 8 недель или более. Для третьей группы больных из сосудорасширяющих средств показан депо-нитроглицерин.

Блокаторы b-адренергических рецепторов сердца обычно назначают больным первой и второй групп, а остальным больным хронической ишемической болезнью сердца — только после неудачи в лечении названными выше средствами. Больным второй группы могут быть полезны многие b-блокаторы, однако наиболее эффективен индерал. В лечении больных третьей группы многие b-блокаторы недостаточно эффективны. Нередко назначение b-блокаторов, особенно больным третьей группы, приходится комбинировать с сердечными гликозидами, особенно при длительном курсе лечения, и нитратами продолжительного действия.

Далее по теме: