Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний

Окраска кожи и слизистых оболочек. Синюшное окрашивание кожи — цианоз — является частым признаком сердечно-сосудистых заболеваний. При нарушениях кровообращения синюшное окрашивание кожи возникает на видимых слизистых, губах, пальцах рук и ног, кончике носа, щеках, т.е. на отдаленных участках тела. Это распределение называется акроацианозом, он обусловлен утилизацией кислорода в капиллярах на периферии. Его называют цианозом венозным. …

Аускультация — наиболее информативный метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Метод основан на выслушивании звуковых явлений, связанных с деятельностью сердечно-сосудистой системы. Аускультация требует не только отличного слуха, но и способности различия звуков по их высоте и во времени. Многие врачи так и не овладели этим исследованием либо утратили это качество из-за отсутствия практики. Это одна из …

Подключение проводов к электродам. К каждому электроду, установленному на конечностях или на грудной клетке, присоединяют провод, идущий от электрокардиографа и маркированный определенным цветом. Маркировка входных проводов: правая рука — красный цвет; левая рука — желтый цвет; левая нога — зеленый цвет; правая нога (заземление пациента) — черный цвет; грудной электрод — белый цвет. При наличии …

Блокады ножек и ветвей пучка Гиса. Это замедление или полное прекращение проведения возбуждения по одной, двум или трем ветвям пучка Гиса. Различают следующие блокады. Однопучковые блокады — поражение одной ветви пучка Гиса: блокада правой ножки пучка Гиса; блокада левой передней ветви; блокада левой задней ветви. Двухпучковые блокады — сочетание поражения двух или трех ветвей пучка …

Кардиомиопатии. Это группа диффузных поражений миокарда неизвестной этиологии. Различают гипертрофическую, дилатационную и рестриктивную кардиомиопатию. Гипертрофическая кардиомиопатия — заболевание миокарда, характеризующееся ограниченной или диффузной гипертрофией миокарда, уменьшением полости левого желудочка, частым возникновением нарушений ритма и предрасположенностью к внезапной смерти. Данные ЭКГ в значительной степени зависят от локализации гипертрофии миокарда. При гипертрофии и распространении ее на свободную …

При осмотре кожи обращают внимание на наличие отеков, связанных с задержкой воды в организме. Отеки связаны с: замедлением кровотока и транссудации жидкости в ткани; недостаточной гормональной регуляцией водно-солевого обмена, вызванной нарушением снабжения артериальной кровью почек, что приводит к выбросу ренина. Длительный венозный застой в большом круге кровообращения приводит к снижению функции печени и выработке ею …

Путем многочисленных исследований установлено, что звуковые эффекты лучше прослушиваются в определенных точках: митральный клапан лучше выслушивается на верхушке сердца; клапан аорты — во II межреберье справа от грудины; трехстворчатый клапан — у края грудины или в IV межреберье справа от грудины. Существуют дополнительные точки, зоны проведения шумов, например подмышечная, подключичная области, яремная выемка. Выслушивание начинают …

Функциональные пробы: пробы с физической нагрузкой; фармакологические пробы применяют для разграничения функциональных и органических изменений электрокардиограммы. Проба с блокаторами b-адренорецепторов. Проба с анаприлином (обзиданом) проводится с целью уточнения природы выявленных ранее электрокардиографических нарушений процесса реполяризации (сегмента ST и зубца Т) и проведения дифференциальной диагностики функциональных (нейроциркуляторная дистония, дисгормональная миокардиодистрофия) и органических (стенокардия, миокардит) и других …

Электрокардиографическими признаками полной блокады правой ножки пучка Гиса являются: наличие в правых грудных отведениях V1, V2 комплексов QRS типа rSR1 или rsR1, имеющих М-образный вид, причем R1 > r; наличие в левых грудных отведениях (V5, V6) и отведениях I, AVL уширенного, нередко зазубренного зубца S; увеличение длительности комплекса QRS до 0,12 с и более; наличие …

Нарушение электролитного баланса. Изменение содержания электролитов в клетках миокарда отражается на ЭКГ. Изменения ЭКГ отражают внутриклеточное содержание элетролитов, которое не всегда соответствует их концентрации в сыворотке крови. Для клиницистов наиболее важно выявить электрокардиографические признаки, связанные с изменением внутриклеточной концентрации калия и кальция. Дефицит калия характеризуется уплощением, а затем инверсией зубца Т, увеличением амплитуды зубца U …