Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний
Для диагностики пароксизмальной формы мерцательной аритмии используется либо обычный суточный монитор, либо, если пароксизмы очень редкие, событийный монитор. Обычно больные жалуются на перебои в работе сердца, бессимптомное мерцание наблюдается редко. Выделяют две основные формы мерцания предсердий: адреномедиаторного генеза и вагусного происхождения. Мерцание предсердий адреномедиаторного генеза. Мерцание предсердий адреномедиаторного генеза наблюдается при определенной сердечной патологии в …
Еще одним серьезным нарушением работы ИВР, тестируемым при холлтеровском мониторировании, является пейсмекерная тахикардия. Данный вид аритмии регистрируется при использовании биполярных систем ИВР (DDD, VDD) и связан с отдельной от QRS-комплекса детекцией Р-волны и инициацией через ретроградное AV-проведение тахикардии. Неадекватное учащение стимуляции может регистрироваться при нарушении электрической схемы ИВР, проникновении тканевой жидкости в аппарат, истощении элементов …
Эта позиция предназначена для исследования правых отделов сердца, главным образом трехстворчатого клапана. Датчики устанавливаются слева от грудины в III и IV межреберье. Он должен быть отодвинут как можно дальше от грудины, настолько, насколько легкие. Ультразвуковой луч направляют резко вправо в загрудинную область, туда, где находится трехстворчатый клапан. Плоскость датчика поворачивают на 15—30° по часовой стрелке …
Доплерэхокардиографическое исследование трансмитрального диастолического потока крови позволяет выявить ряд признаков, и связанных преимущественно со значительными увеличением диастолического градиента давления между ЛП и ЛЖ и замедлением снижения этого градиента в период наполнения ЛЖ. К числу этих признаков относятся: увеличение максимальной линейной скорости раннего трансмитрального кровотока до 1,6—2,5 мс–1; замедление спада скорости диагностического наполнения (уплощения спектрограммы); значительная …
ДМПК, л/мин Процент от ДМПК 20 35 50 75 100 125 0,5-1,0 5 10 20 40 60 80 1,1-1,5 10 20 40 70 100 130 1,6-2,0 15 30 60 100 140 180 2,1-2,5 20 40 80 130 180 230 2,6-3,0 25 50 100 160 220 280 3,1-3,5 30 60 120 190 260 330 3,6-4,0 35 …
Осмотр больного Осмотр кардиологического больного включает: определение положения в постели; окраску кожи и слизистых оболочек; осмотр лица, полости рта, шеи; осмотр области сердца; осмотр периферических сосудов. Определение положения в постели. При осмотре больного обращают внимание на общий вид, окраску кожных покровов и видимых слизистых, на наличие отеков, положение больного в постели. Для левожелудочковой недостаточности характерно …
Уровень максимального давления совпадает с данными, полученными методом Короткова. Минимальное давление несколько выше цифр по сравнению с цифрами, полученными методом Короткова. У здорового человека артериальное давление подвержено значительным колебаниям — ночью отмечаются более низкие цифры, а также в зависимости от физической и психической нагрузки (когда давление повышается). Наиболее низкое давление отмечается утром натощак, сразу после …
Условия проведения исследования. ЭКГ регистрируют в специальном помещении, удаленном от возможных источников электронных полей: электромоторов, физиотерапевтических и рентгеновских кабинетов, распределительных электрощитов. Кушетка должна находиться на расстоянии не менее 1,5—2 м от проводов электросети. Целесообразно экранировать кушетку. Исследование проводится после 10—15-минутного отдыха, не ранее чем через 2 ч после приема пищи. Больной должен быть раздет до …
Характеризуется полным прекращением проведения импульса от предсердий к желудочкам, в результате чего они возбуждаются и сокращаются независимо друг от друга. Частота сокращений предсердий — 70—80 в минуту, желудочков — 30—60 в минуту. На ЭКГ нельзя обнаружить известной нам закономерности, взаимосвязи комплексов QRS и предшествующих им зубцов Р. В большинстве случаев интервалы Р—Р и R—R постоянны, …
Миокардиты. У больных миокардитами различной этиологии ЭКГ специфических изменений не имеет. Чаще в ряде отведений выявляются изменения зубца Т, который бывает сглаженным или неглубоко инвертированным. Реже наблюдается небольшая депрессия сегмента SТ, иногда подъем данного сегмента, что может указывать на сопутствующее поражение перикарда. При миокардитах могут наблюдаться различные нарушения сердечного ритма и проводимости, наиболее часто — …
