Значение гликогенфосфорилазы. Среди ферментных и изоферментных маркеров в диагностике инфаркта миокарда клинические биохимики определяют активность гликогенфосфорилазы (ГФ) и ее изофермента ГФ-ВВ. ГФ — цитозольный фермент, который катализирует в клетке отщепление глюкозы от гликогена при клиническом состоянии, именуемом нестабильной стенокардией.
В тканях человека присутствуют три изофермента ГФ: ГФ-LL в печени, ГФ-ММ в миоцитах и ГФ-ВВ в ткани мозга. В миокарде человека присутствуют изоферменты ГФ-ВВ и ГФ-ММ, в миоцитах скелетной мускулатуры — только ГФ-ММ.
ГФ-ВВ — наиболее чувствительный тест для диагностики инфаркта миокарда в первые 3—4 ч после приступа стенокардии. По диагностической чувствительности в первые часы определение ГФ можно сопоставить только с определением в крови массы КК-МВ.
У большинства больных уровень ГФ-ВВ достоверно увеличивался уже через 4 ч после приступа стенокардии и при неосложненном инфаркте миокарда возвращался к норме в течение 48 ч.