Биохимический анализ крови (БАК) является наиболее информативным, перспективным и широко применяемым в кардиологической практике исследованием. В клинической практике полное исследование с определением всех показателей проводится редко.
Чаще других определяется содержание холестерина, триглицеридов, КФК (МВ-фракции), ЛДГ (желательно по фракциям), тропонинов, электролитов крови (натрий, калий, кальций), железа, глюкозы крови.
Изменения липидного спектра крови (холестерин, ТГ) являются значимыми в диагностике атеросклероза. Гиперхолестеринемия — наиболее документированный фактор риска коронарного атеросклероза (ИБС). Это подтверждено многочисленными эпидемиологическими и клиническими исследованиями, установившими связь гиперхолестеринемии с коронарным атеросклерозом, частотой клинических проявлений ИБС (стенокардии и инфаркта миокарда).
При вторичной профилактике коронарного атеросклероза в ходе гиполипидемической терапии продемонстрирована регрессия клинической картины ИБС и кардиосклероза при нормализации уровня холестерина сыворотки крови. Для более детальной характеристики факторов риска коронарного атеросклероза исследуют содержание холестерина в отдельных классах липопротеидов (ЛПВП, ЛПНП).
Наибольшее распространение получило исследование холестерина ЛПНП и ЛПВП, являющихся достоверными факторами, соответственно риска и антириска коронарного атеросклероза.