Прямых эхокардиографических признаков митральной недостаточности при применении одно- и двухмерной эхокардиографии не существует. Единственный достоверный признак органической митральной недостаточности — несмыкание (сепарация) створок МК во время систолы желудочка — выявляется крайне редко.
К числу косвенных эхокардиографических признаков митральной недостаточности, отражающих характерные для этого порока гемодинамические сдвиги, относятся:
- увеличение размеров ЛП;
- гиперкинезия задней стенки ЛП;
- увеличение общего ударного объема;
- гипертрофия миокарда и дилатация полости ЛЖ.
Объем митральной регургитации может быть вычислен на основании данных двухмерной эхокардиографии и доплеровского исследования.
Для этого необходимо знать:
- общий УО (двухмерная Эхо-Кг, метод Simpson);
- систолический объем крови через аортальный клапан (доплер-эхокардиограмма аортального потока крови);
- площадь аортального клапана.
Фракция митральной регургитации (RF) вычисляется по формуле:
RF = Vp х 100 %,
где RF — фракция митральной регургитации;
Vp — общий УО ЛЖ, вычисляемый по методу Симпсон (разница между КДО и КСО).