Основные требования к оборудованию (Проведение функциональной пробы)
Проведение функциональной пробы. При установке электродов и подключении их к регистратору проводится функциональная проба. На экране дисплея компьютера выводится ЭКГ при различных позициях тела пациента: лежа, стоя, сидя, а также во время глубокого дыхания. Известно, что электрокардиограмма меняется при различных положениях тела и дыхании. Поэтому, чтобы избежать неправильной оценки ЭКГ, особенно это касается конечной части желудочкового комплекса, проводятся функциональные пробы.
Иногда рекомендуемые точки постановки электродов не дают достаточной разности потенциалов. В этом случае предлагается выбрать самостоятельно точки для постановки активных электродов. Для оптимальной регистрации ЭКГ сопротивление между электродами должно быть не менее 5 кОм, оптимально — не менее 8 кОм.
Дневник пациента. Всем больным при холлтеровском мониторировании рекомендуется вести дневник, в котором пациент отмечает самочувствие, жалобы, вид активной деятельности, физические нагрузки, прием лекарственных препаратов, время бодрствования и сна. Обычно больному дается отпечатанная форма дневника, где больной от руки должен отметить по соответствующим часам суток свои жалобы и действия.
При начале анализа результатов холлтеровского мониторирования врач вводит данные дневника в компьютер. Как правило, современные компьютерные программы содержат дневник пациента, устроенный по типу заполняемого пациентом дневника. В некоторых клиниках пациенту рекомендуется использовать шагомер, лестничные пробы, иногда проведение ВЭМ во время холлтеровского мониторирования. Соответственно, эту информацию пациент вносит в дневник.
Как уже указывалось выше, на регистраторе имеется кнопка пациента, которую обследуемый нажимает во время плохого самочувствия. Эти действия также необходимо отмечать в дневнике с указанием времени нажатия кнопки и причины, по которой нажата эта кнопка.
- Общие клинические исследования
- Значение миоглобина (тропонинов)
- Критерии прекращения пробы с физической нагрузкой и оценка ее результатов
- Общий анализ крови (нормальные показатели)
- Значение миоглобина (Сократительная единица миоцита)
- Показания к прекращению пробы подразделяются на клинические и электрокардиографические
- Изменения в ОАК при сердечно-сосудистых заболеваниях
- Значение миоглобина (В ранние сроки инфаркта)
- Анализ электрокардиографических изменений при проведении пробы с физической нaгpyзкoй
- Нормальные показатели общего анализа мочи (ОАМ)