Показания к проведению холлтеровского мониторирования для оценки ишемических изменений
I класс
Нет
IIа класс
Больные с подозрением на вариантную стенокардию.
IIb класс
1. Больные с болями в грудной клетке, которым не может быть проведена проба с физической нагрузкой.
2. Пред- и послеоперационное обследование больных после кардиоваскулярных операций, которым не может быть проведена проба с физической нагрузкой.
3. Больные с установленной ишемической болезнью сердца и атипичными болями в грудной клетке.
III класс
1. Начальное обследование больных с болями в грудной клетке при возможности проведения пробы с физической нагрузкой.
2. Рутинное скрининговое обследование асимптоматических больных.
Делая обобщение по представленным данным, все показания можно свести к основным случаям использования холлтеровского мониторирования.
- Во-первых, диагностика ранее не выявленных аритмий.
- Во-вторых, диагностика ишемии миокарда.
- В-третьих, оценка эффективности лечения.
Эти случаи можно относить к показанному назначению холлтеровского мониторирования. Но холлтеровское мониторирование можно проводить и в профилактических целях для наблюдения за больными с возможными угрожающими жизни аритмиями. При возможности холлтеровское мониторирование следует проводить больным перед оперативными вмешательствами на сердце и других органах (у больных пожилого возраста). Это можно отнести к относительным показаниям для холлтеровского мониторирования.