Электрокардиограмма при передозировке сердечных гликозидов
При передозировке сердечных гликозидов наблюдается выход ионов калия из клетки и, наоборот, увеличение содержания внутриклеточного кальция. Это приводит к очень характерным для насыщения и интоксикации сердечными гликозидами изменениям конечной части желудочкового комплекса — сегмента S—Т и зубца Т.
Как правило, наблюдается корытообразное смещение сегмента S—Т ниже изолинии — переход в двухфазный или отрицательный асимметричный зубец Т.
Важными электрокардиографическими признаками передозировок сердечных гликозидов являются разнообразные нарушения ритма сердца. Чаще других аритмий наблюдается желудочковая экстрасистолия, нередко в виде аллоаритмий: бигеминии, тригеминии, квадригеминии и т.д.
В некоторых случаях могут наблюдаться пароксизмальная желудочковая тахикардия, предсердная тахикардия с АV-блокадой, мерцание (фибрилляция) желудочков и другие аритмии.
Повышение тонуса блуждающего нерва, возникшее под действием сердечных гликозидов, способствует урежению сердечного ритма вплоть до выраженной синусовой брадикардии и замедлению атриовентрикулярной проводимости. В последнем случае обычно наблюдается атриовентрикулярная блокада I степени, реже — II и III степени. Может наблюдаться синдром Фредерика — сочетание полной атриовентрикулярной блокады и мерцания предсердий.
- Общие клинические исследования
- Значение миоглобина (тропонинов)
- Критерии прекращения пробы с физической нагрузкой и оценка ее результатов
- Общий анализ крови (нормальные показатели)
- Значение миоглобина (Сократительная единица миоцита)
- Показания к прекращению пробы подразделяются на клинические и электрокардиографические
- Изменения в ОАК при сердечно-сосудистых заболеваниях
- Значение миоглобина (В ранние сроки инфаркта)
- Анализ электрокардиографических изменений при проведении пробы с физической нaгpyзкoй
- Нормальные показатели общего анализа мочи (ОАМ)
